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罕病確診困難 肉鹼缺乏症使病童險遭換心

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【大紀元8月12日報導】(中央社記者陳鈞凱台北十二日電)對罹患罕見疾病的病人而言,如何找出病因,獲得正確的治療,是困難重重的挑戰。十二歲的蔡泊璟,二歲那年因心臟積水就醫,之後病況反覆,進出醫院多次卻找不出病因,最後決定要進行換心手術,就在等待捐心期間,這才突然檢出原來是罕病肉鹼缺乏症,只要服藥就能正常生活。

罕見疾病基金會今天召開「面對生命尊嚴,我們應該更謙卑」記者會,呼籲政府應該編列一定預算,鼓勵罕病的研究,醫師對罕病的診斷也應更審慎。 

今年即將升上國一的蔡泊璟,靠著三餐飯後服用藥物,補充體內無法正常運送至細胞內,用以氧化脂肪酸、好產生身體能量的肉鹼,現在不僅與一般小孩無異,飲食、運動也不需特殊限制,好動的他,甚至是班上八百公尺賽跑的第三名。

但相同的好運氣,卻沒有發生在同是原發性肉鹼缺乏症病患的吳秉憲身上,去年八月,因心臟衰竭猝死、才二十一歲的他,四歲時發病,一九九0年遠赴美國耶魯大學就醫,不過當時被診斷為另一項的罕見疾病「高血氨症」,合併有次發性的肉鹼缺乏。

為了兒子秉憲的病,一手催生罕見疾病基金會的現任常務董事陳莉茵,在熟知高血氨症不會導致心臟病變的疑惑下,歷經十個月的追查,這才發現當初的診斷有誤,導致治療及醫囑相反,一直以為只是次要補充藥品的肉鹼,其實才是維繫生命的必需品,而就在一周未服用下,才造成遺憾。

陳莉茵說,但十六年來,卻從未得到不能停止服用肉鹼的醫囑,如果當初美國醫師沒有斷然下診斷?如果台灣醫師能及早質疑權威的診斷?也許真相就有機會在不幸發生前水落石出。

台大醫院基因醫學部主任胡務亮強調,罕病的種類相當多元與繁複,許多病友常要經過百般波折,才能確定自身所罹患的是「罕見」疾病,但家屬或病友也不必過度恐慌,但如果遭診斷罹患的是很特別的、如世界首例的罕病,或治療效果不如預期時,只要有質疑,不妨多尋求第二意見,以減低誤診、錯診的可能。

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