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乳汁不足該怎麼辦?

美賢 中醫

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缺乳通常多發生在產後2~3天至半個月內,也可發生在整個哺乳期。在中醫的臨床中以產後之初感染寒濕的邪氣,以致寒濕邪侵襲深入筋骨,痺阻氣血而造成乳汁不足為多見,在正常情況下,新產後就有乳汁分泌,一般產後12小時就能開始哺乳。

中醫學對於缺乳的病因病機有分虛實兩方面的機理,(a)血氣盛(b)血少氣弱。提出虛當補之,盛當疏之的治法。清朝『傅青主女科』在治法和方藥上有新的認識,理論提出的以補為通、舒肝通乳的方藥,至今仍被中醫運用在臨床上。

由於乳房屬胃經、乳頭屬肝經,乳汁是氣血所化生,來源於脾胃,而乳汁的分泌是否能順利暢通,又依賴於肝氣的疏泄與調解。所以只有脾胃強壯、氣血充足,肝氣條達、疏泄有度,乳汁才能正常分泌。因此氣血化源的不足是導致缺乳的虛証,肝氣鬱結、乳汁運行受阻是導致缺乳的實証。

臨床上主要的檢查是哺乳婦的乳房,如果乳房柔軟、不脹不痛,擠壓乳汁點滴而出,是虛証。虛者當補益氣血,並服用滋液的補品以增加乳汁。反之乳房脹滿、乳腺成塊、擠壓乳汁時,疼痛難出,是為實証。實者當調肝氣的鬱結並與補血的藥品配合而治之。無論虛實,都宜佐入通絡下乳的藥物以助乳汁的運行。此外,還要注意乳頭有無凹陷或皺裂造成哺乳的困難,以致乳汁壅積不通。

產婦如果素來身體虛弱,又因分娩失血耗氣,或產後憂思傷脾(產後憂鬱症),或平時操勞過度、或產後出血較多及惡露不絕的現象,都需用血肉有情之品補益滋養通乳(例如豬蹄)。飲食要注意加強營養,補充高蛋白類食物。

產婦個性素來憂鬱,產時又失血使肝失所養,肝氣更鬱,或產後剛好發生了一些不如意的事情,以致情緒抑鬱,氣機不暢導致乳汁運行不暢而缺乳。此時家人應于安慰,尤其配偶更要有擔當,讓產婦有安全感,心情放鬆。如果治療不及時,病情發展,乳積化熱成膿,會發展成乳癰,故要積極治療。


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為人夫者,若能善盡天職,妻子才能安心哺育下一代,孩子也能得到好的照顧。@◇
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