亂吃藥 中國耐藥性肺結核為全球水平2倍

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【大紀元1月24日訊】有調查顯示,中國患有肺結核病病人的人數約有500萬,僅次於印度,居全球第二,耐藥性肺結核病例是全球平均水平的近兩倍。這是為什麼?

據自由亞洲電台報導,中國是全球22個結核病高負擔國家之一。有調查甚至認為中國三分之一的人口帶有結核病菌。針對結核病問題在中國為什麼如此嚴重,以及耐藥性肺結核病例為什麼遠遠高於全球平均水平這兩個問題,美國健康研究院醫學專家胡宗義博士表示:

「肺結核要強調一個長期用藥、聯合用藥。不是一般的抗生素用幾天就好了。它是長期的,要幾種藥,最短的療程也要6個月,一般是要用一年左右。第二就是不能單一用藥,單一用藥容易產生抗藥性。因為長期聯合用藥很多人做不到。尤其是在農村,肺結核的症狀來了,發燒、咳嗽、咳血,去拍片,發現是肺結核,然後治療。治療以後,很快症狀就會控制。一旦症狀控制之後,還需要繼續用藥一年甚至更長時間。對一些沒有有效監控的病人來講,很難做到這一點。他認為症狀好了,可能就不用藥了,有時可能不用那麼多藥了,多種藥減成了一種藥。這也是抗藥性很大的一個因素。」

中國80%的結核病人生活在廣闊的農村。在眾多的結核病例中,近10%的病患對最有效的一線藥物都產生耐藥性反應。那麼,針對中醫稱之為「肺癆」的結核病,其耐藥性是如何產生這個問題,中國宜昌市第三人民醫院肺病科主治醫師何健表示:「一般是和治療有關係。」
記者:「有沒有好的辦法降低中國抗藥性肺結核病的病例呢?」
何健:「中國已經採取了DOTS治療法。這種方法是治療的最好方法,第二個就是病理檢查,藥物結合,也可以治療。」

何健認為,肺結核耐藥性主要是由治療不徹底引起。何醫生所說的DOTS治療法,是目前世界衛生組織推荐的全程督導化療方法,即採用在醫務人員監督下的短程化學療法,一般採用一線藥物。不過,胡宗義認為,治療手段再好還要有全社會范圍內的防治體系支撐才能奏效,像以前遍布社會各個階層和地區的的結核病防治所。除此之外,胡宗義還認為,在廣大農村地區,政府應該注重經濟問題所導致結核病防治不力的局面產生:

「因為長期用藥需要錢,而且治療一年多的費用是不低的。而且還有一點,肺結核病人需要很好的營養。有的人認為吃這麼多藥不如買點好東西來吃,加起來費用就很大了。關鍵是一個人生病以後勞動力也下降。這種東西是需要政府來處理的。對這種病人作為一種社會福利來控制,才能加強。過去還有農村赤腳醫生,還有一定的監控,現在基本上是沒有了。這麼多年了,也沒有發現採取有效措施。應該是兩方面,第一個是福利,第二個是加強宣傳,讓病人知道這個危害。這兩方面都要加強才行。」

雖然中國國務院早在《全國結核病防治規劃(2001-2010)年》中要求「對沒有支付能力的傳染性肺結核病患者實行免費治療」,但肺結核病仍然是中國農村地區許多農民因病治貧和因病返貧的主因之一。

(http://www.dajiyuan.com)

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