【大紀元11月24日訊】（大紀元記者薛飛綜合報道）中國新醫改，一場曠日持久的起草與爭論後，目標終明確。11月23日，中國國家發改委、衛生部、人力資源和社會保障部聯合公佈《改革藥品和醫療服務價格形成機制的意見》，提出醫藥價格改革的近期和長期目標，簡言之，就是提高診費、降低藥價。此動向旋即遭到醫藥界和社會上的質疑，擔心到最後診費上長了，但藥價卻沒有降。
11月23日，國家發改委網站公佈《改革藥品和醫療服務價格形成機制的意見》，其中明確規定，要進一步理順醫療服務比價關係。在規範醫療服務價格項目的基礎上，適當提高臨床診療、護理、手術以及其它體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務價格，同時降低大型醫用設備檢查和治療價格。
對於醫療衛生機構藥品銷售加成方面的政策，《意見》提出「醫藥分開」的要求，改革醫療機構補償機制，逐步取消醫療機構銷售藥品加成。
上個月發改委剛剛調整了國家基本藥物的零售指導價格，其中有45%的藥品降價，平均降幅12%左右；有49%的藥品價格未做調整；有6%的短缺藥品價格有所提高。但整整一個月過去，老百姓感覺並沒有感覺到有什麼變化，現在民眾馬上要面臨診療費的提高。
民眾普遍質疑只漲不降
北京協和醫院內科學系副主任、博士生導師曾小峰接受大陸媒體採訪時表示，意見要求提高診費降低藥價，這個大方向是對的，但他擔心這在實踐中存在操作性問題，「一旦診費上漲，藥費卻降不下來，就成了變相漲價。」曾小峰說，如果掛號費上去了，那到底漲多少合適？翻一倍嗎？漲多少是個問題。另外，如果診費上去了，但藥費卻下不來，就成了變相漲價。
社會上反映則是普遍不信任，在網易論壇，幾千個網民的帖子，幾乎是清一色的質疑：「服務價格上去了，藥價沒下來，這是最終結果！」「願望總是美好的，現實絕對殘酷的，失敗是必然！」「讓富人越來越富，讓窮人死絕，就是目前發展的趨勢。」「在現代漢語裡：改革和漲價是一個意思。」
有一名匿名外科醫生留言稱：你們以為藥價真下來了？扯吧，價格下來了醫生拿什麼回扣，回去看看自己看病的病歷，用的那四代頭胞一支沒50塊的回扣你找我，湖北網友可以去同濟協和看看那些教授主任們開的車，哪個不是50萬以上的？靠工資，可能嗎？這次降價只是降的沒哪個醫生會開的老藥，透明藥，真正的醫院裡用的最多的藥，醫生長期開的藥，都是藥商直接供應醫院的，一般人在外面根本就買不到，所以，即使藥店的藥再便宜，也沒有醫生處方上開的品種。
媒體評論：藥費跟診療費背著抱著一樣沉
發改委的新改革方案也遭遇大陸媒體的質疑，發改委上個月調整基本藥物降價時，《每日經濟新聞》發表評論指，根據以往經驗，凡被列入降價的藥品，很快就會在市場上消失，成為「降價死」，可沒過多久，這些消失的藥品又改頭換面，重新出現，但價格卻比原來提高了許多。
北京商報最新評論認為，民眾看不看得起病，並不在於診療費、藥費誰高誰低，而在於這「費」那「費」加一塊兒是不是高得離奇。邏輯上「高診療費」怎麼著也得以「低藥費」為前提，但降藥價這事兒，據報道國家發改委已經搞了24次，但每次都以越降越高結局。這次在藥價虛高沒有管住、基本藥物制度實施的效果沒有評估之前，就匆匆表態要提高診療費，太過著急了。
文章還稱：醫療費用不是翹翹板，把這頭按下來就一定要把那頭翹上去。「藥品和醫療服務價格形成機制」，也不是安慰公立醫院的「糖果」，告訴他們這隻手不能多收錢、亂收錢，那隻手卻可以。這種妥協法兒也許能夠換得醫院在即將到來的公立醫院改革中的「合作」，但要藉此解決「看病貴」，基本沒戲。
此外，最新規定更讓人聯想到成品油價稅費改革時，「成品油消費稅」一夜之間提高，而作為交換條件之一的「取消二級公路收費」，卻是「逐步有序取消」，文章質疑，醫院對提高診療費和取消藥品加成哪個更有積極性？如果在診療費提高的同時，藥費卻「逐步」了長時間也沒有降低，那這病豈非是越發看不起？
文章還建議：要解決「看病貴」，一是整體醫療費用要降低，二是要提高醫保報銷比例、降低老百姓自付比例，把各地「淤」著的醫保資金花出去。
