【大紀元12月31日訊】（大紀元記者肖見綜合編譯） 上週美國參議院通過了8710億美元的健康保險10年計劃，下個月將與眾議院提出的耗資1.1萬億美元的健康保險計劃合併討論，以求最終通過美國最大的醫療改革法案。但該法案遭到共和黨人的一致反對。
據《今日美國》和紐約時報的報導，眾議院和參議院的醫療法案將保險覆蓋面擴大到數百萬沒有醫保的美國人。這兩個法案均要求人們必須有一個醫保計劃，並為低收入和中等收入的家庭提供聯邦補貼以負擔保費。
眾議院的法案將在2019年消除老人醫療保險(Medicare)處方藥福利的差距。 2009年，老年人所需的藥品費用在$2,700和$6,154美元之間的需自己支付，兩千多美元的範圍需個人己付。參議院通過的議案計劃在2010年，把個人己付的範圍減少到$500美元 。兩院法案都將取消預防保健共同支付費用（co-payments）。讓小企業用戶通過「交流」(exchanges)——即網上市場，從私人計劃的範圍內選購保險。
在新的法案中，對通過大公司購買健康保險的70％美國人影響不大。非黨派的國會預算辦公室(Congressional Budget Office)預測，在「大集團市場」的保險自付額將保持不變，或有3％的跌幅。
新法案對大公司雇員的一個益處是：如果他們失去工作，購買醫療保險可以容易一些。失業者可以通過醫療保險交換(health insurance exchanges)購買計劃，保險公司不能拒絕保險範圍，或增加有病史的人的現有保險費。獨立承包商及自雇人士須在2014年前有醫療保險，否則將面臨處罰。
美國參議院上週通過的法案將允許未獨立的未婚子女使用父母的醫保政策直至其26歲，眾議院的法案將允許到27歲。參議院法案還禁止醫保公司拒絕給與19歲以下有病史的兒童的保險。而眾議院的法案要求保險公司支付子女畸形整形手術的費用。
參議院的法案在2011年開始對保險公司的利潤加以限制，迫使保險公司用其收入的大部份為保險者提供醫療保健。並從2010年開始，對小企業提供可最高相當於醫保35%的稅收優惠。
參議院的法案禁止保險公司要求婦女看婦產科醫生或婦科醫生前需要事先授權。該法案還要求急診醫保。禁止設置青睞高工資雇員的醫保資格規定。這一條款將在法案頒布6個月後生效。
兩院的法案幫助顧客更容易理解保險公司的要求，其中包括要求對健康計劃的好處和申訴程序採用統一描述，使用相同的表格。
可是由於政府無法支付這龐大的醫保開支，實際上健康保健立法的許多重要條款幾年內不會生效。眾議院法案中幫助中等收入的美國人支付醫療保險的新聯邦補貼計劃要等到2013年，參議院的類似法案要等到2014年。幾乎所有的美國人獲得醫保計劃要等到聯邦補貼計劃實施後才得以實現。
而在另一面，許多幫助醫療法案生效的新稅法會很快生效。為此，一些共和黨人批評法案的條例類似layaway計劃：現在交錢以後享用。
1965年為65歲及以上美國老人建立醫療保險時曾有類似做法。在開始享受醫療保險前的6個月，美國人已經為其從工資中繳稅了。然而，此次預期在2010年初立法的醫療改革與主要條款的實際生效期差距太大，因此批評者要求民主黨給出「立即交付（實施）」的清單。
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