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亞急性照護納健保 台健保局:年底提法案 

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【大紀元6月15日訊】(據中廣新聞徐韻翔報導)病況處於急性與慢性病之間的「亞急性」患者,常面臨無照護機構可去的窘境,台灣中央健保局規劃將納入健保的「亞急性照護」定義更明確,讓這類患者能進入亞急性照護場所,由專業人員照料,獲得合適的照護,幫助患者提昇自我照護或活動能力等,適時再轉介到長期照護體系,這項措施、預估年底前會提出法案,規劃在長照保險開辦前上路實施。

由於,台灣現行醫療體系,健保醫療給付主要項目以照顧急性病患、慢性病患為主,「亞急性」患者介於兩者間,處於模糊地帶,為了讓「亞急性照護」納入健保的定義更明確,中央健保局規劃,讓病症程度介於急性與慢性病之間失能患者,像是中風後復健、車禍多重創傷病患、癌症術後化療或放療等亞急性患者,在疾病期過渡到恢復期之間,能進入亞急性照護場所,獲得醫護人員的專業妥善照顧。

中央健保局醫管處經理蔡淑玲表示,健保除了給付急慢性病外,「亞急性」醫療雖部分有銜接,但資源是分散在住院體系與慢性療養機構等不同區塊,健保局正著手與醫界研議、整合照護體系,「當病患因失能,有亞急性照護需求時,能讓患者接受亞急性照護,待恢復部份能力,或自我照護、活動能力提昇等,便可以順利轉到長期照護體系去,這是目前所規劃的概念」。

由於每位病患失能程度、部位以及狀態各有所異,蔡淑玲說,未來會依病況設計不同標準,包括給付時間長短、照護地點的安排等,例如是護理之家、康復之家等,或是其它特約醫療機構,以病患能順利轉到長照體系為目的的支付為設計重點。

至於中央健保局亞急性照護經費從哪來?蔡淑玲說,這是與長照保險如何切割一項很關鍵的問題,由於目前健保現有提供的經費不是非常充足,但長照要順利開辦,也需要經費的橋樑,健保與長照保險經費如何切割,會進一步研議。

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