牙科知识人人须知(234)

漂白病例

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【大纪元3月28日讯】这一期我们报导四个漂白病例(图一,三,五,八:术前,其余照片:术后),要充分理解漂白原理,请参考其他漂白文章,尤其是第102期。

病人需要漂白并不是因为他们嫌牙齿黄,而是因为变黄的牙齿有更严重的问题,牙髓坏死,也就是神经死了,可以表现为牙槽脓肿,病变牙根尖处出脓水(图一, 三,五;箭头)或者没有脓肿,但是邻近牙齿缺失(图八)。总之牙齿变黄一般表示它们的神经死了,我们必须做根管治疗,去除感染。为了达到锦上添花目的,我们推荐根管治疗之后进行内外漂白。大多数牙齿变黄是因为多年前牙齿受过外伤(图一,五,八),少部分是因为蛀牙(图三)。上牙常见(图三,五,八),下牙 比较少见(图一),可能因为上牙容易受到冲击,下牙不容易生蛀牙。

经过根管治疗,牙槽脓肿消失了(图一与图二,图三与图四,图五与图六相比)。这四个病人都回家做内外漂白,效果很明显(请比较上下图),病人很满意。但是第三例病人年龄最大,可能他手脚不灵活,又有老花眼,不能遵循医嘱,总之没有达到内漂白目的。当他回诊所复查时,其他牙齿漂白效果不错,但是患牙颜色改善不大(图六与图五比较),为了不再劳驾他“老人家”,我们在诊所又作了内外漂白,也就是在严密隔离下,医生用浓度更高漂白液,在特殊光照射下,那 颗病牙在一个小时内颜色几乎恢复正常(图七与图六相比)。由于当时隔离不够严密,漂白液不小心流到牙龈,造成局部牙龈发白,不过这一两天就会消失。一般来说,回家做漂白效果更好,维持时间更长,但是有些男士不仅手脚笨,而且人很懒,不愿意回家动手做漂白,更不容易多一两次回诊所治疗,主动要求在诊所做一次性漂白。

第四病例比较特殊(图八),他慕名来诊所装假牙,好几年前摩托车翻车,好几颗牙齿掉了,一侧只剩下两颗牙齿,而且变色,给装假牙配颜色造成很大的困 难,检查还发现这两颗牙齿神经也死了,需要做根管治疗,他一时想不通。经过解释启发,他高兴地完成所有治疗。在图八和图九中,那两颗需要漂白的牙齿下面是两个同样的比色版,比较漂白前后颜色变化。图十显示最后带上的假牙,似乎惟妙惟肖,而且他反映什么东西都能吃,包括肉。漂白其实是治疗的一部分,让病人今后更加爱护自己的牙齿。 ◇
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