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类淀粉造影有助早期侦测阿滋海默氏症

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【大纪元2011年02月13日讯】(大纪元记者陈燕威编译)近来美国食品与药物管理局(FDA)的专家,对于是否核准新化合物Amyvid的使用进行了讨论,最后对于这种新检测方式,抱持正面态度,但要求研发公司提供更多的数据,同时指出还需要一个配套的方式来训练医师判读这种新技术。而不过到底什么是类淀粉造影呢?对一般大众又有什么样的影响呢?

根据目前的资料,将Amyvid注射到人体后,进行脑部的正子断层造影(PET scan),如果患有阿兹海默症,将可以看到影像上出现阿滋海默氏症的标志物—类淀粉斑块(amyloid plaques);而这项检查如果出现阴性结果,也就是影像上没有看到这种斑块,就能够帮助医师排除阿滋海默氏症的诊断。专家表示,将来有一天该化合物可以帮助医师诊断这种神经系统退化性疾病。

阿滋海默氏症是造成失智症的一种疾病,也是失智症最常见的原因。刚开始的表现以记忆力障碍为主,尤其是短期记忆最先丧失。一般来说,诊断是依靠临床医师对认知功能的评估,并做各种检查以排除其它造成失智症的疾病。

此外,病理医师在已确诊患者死后的解剖中发现,其大脑皮质里有所谓的类淀粉斑块(amyloid plaques,又叫老年班块、老化斑块),因此研究人员希望透过及早使用影像科技来侦测出阿兹海默症。

这项检查未来将有可能会成为侦测此疾病的一个重要方式,使医师能在病症掌控病情之前侦测出阿滋海默氏症;但专家也指出,在实地运用之前还有很长的一段路要走。

纽约西奈山医学院-阿滋海默氏症疾病研究中心主任Sam Gandy医师评论表示:“抗类淀粉的治疗,在阿滋海默氏症症状出现之前的时期是最有效的。所以类淀粉造影有一天可能和大肠镜、乳房摄影等检查一样,成为中年健检的一个项目,不过可能还要好几年以后。”

Gandy医师说,患者要是在早期确诊为阿滋海默氏症,可以在他还能够参与讨论的情况下规划未来。而在已经有症状的患者身上,类淀粉造影可预示接下来五年内失智症的发作。

然而,因为阿滋海默氏症目前尚无根治方式,这项检查的好处,可能和它所耗用的花费相较起来不是很划算。

医师们对于目前美国的医疗保险是否会愿意补助这样一个检查,抱着质疑的态度。医疗保险机构可能会认为,在没有一个有意义的治疗方式下,这项检查的附加价值并不值得它提供补助。此外,在尚未有方法来训练医师判读这种造影之前,也不太可能会列入医疗保险给付的项目。

专长研究行为科学及神经学,来自美国迈阿密大学米勒医学院的教授戴维•罗文斯坦恩(David Loewenstein)指出,Amyvid的核准能够使内科医师在更早期诊断出阿滋海默氏症。更重要的是,对于这种造影上判读的一致性,将使内科医师能 够以单一标准来评估阿滋海默氏症,诊断上将更为客观,也增进不同领域医师沟通上的便利性。

戴维•罗文斯坦恩(David Loewenstein)认为,尽管治疗方式未明,还是许多人会希望能被及早诊断,这项新的检查工具能提供许多帮助。

医师表示,虽然有类淀粉斑块,并不表示病人一定有患阿滋海默氏症,但它能够帮助研究者藉由早期诊断发现有效的治疗方式。也能帮助研究者找出可参与阿滋海默氏症临床试验新药的患者,以期未来造福更多的病人。

除此之外,在这项检查尚未有治疗方式之前,还是有它的价值存在,因为它能够帮助病人先准备好如何来面对这个疾病。◇

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