人类发展抗生素与细菌作战，而在抗生素战火中生存下来的细菌，也就成了新一代的具有耐药性的“超级细菌”。多重抗药性病菌问题存在已久，且数量正在上升之中，将来人类很可能面临无抗生素可使用之窘境。
【大纪元记者陈燕威、戴维丰综合编译】目前所称的超级细菌是指，具有NDM-1基因的细菌。“超级细菌”并不是一种新的病原体，而是指原来已知的细菌，含有一段特殊的基因，能对多种抗生素产生抗药性。这段能产生抗药性的基因，能在同种与不同种的细菌间相互传递，对人类治疗细菌感染形成强大的威胁。
去年在全世界在多处发现带有NDM-1（New Delhi Metallo-Beta-Lactamase）这种新基因的超级细菌。它最早被发现于印度新德里，此菌株所带的酵素，它几乎能够分解所有目前被使用的抗生素。
一般抗药性细菌，都是源自于医疗环境的抗生素使用，不过，四月发表于英国医学期刊《柳叶刀传染病》（Lancet Infectious Diseases）的报告指出，这些细菌目前正在新德里的饮水供应和下水道系统以及其它公共水源广泛传播，已经超出了医疗环境的局限。
美国公共卫生官员也在今年三月下旬表示，洛杉矶内的长期照护医院，相当多名患者正感染上一种多重抗药性细菌——碳青霉烯类抗药性的克雷伯氏肺炎菌（Carbapenem-Resistant Klebsiella Pneumoniae；CRKP）。
研究人员表示，CRKP不是新发现，但以往被认为只局限在美国东岸地区。它几乎对所有治疗感染症的抗生素都有抗药性。它的高死亡率与住院天数相关，可造成肺炎、血液感染以及脑膜炎，目前只有多粘菌素（Polymyxin）抗生素能有效治疗。
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全球抗药性细菌 比率大增
以金黄色葡萄球菌为例，随着抗生素的普及，人们发现越来越多的耐青霉素的超级细菌，使青霉素的药力越来越弱。于是在1959年人类又合成出一种半人工半天然的甲氯西林，能杀死耐青霉素的超级细菌。不过仅仅两年之后，在英国伦敦就出现了耐甲氯西林的金黄色葡萄球菌（MRSA），到上世纪80年代后期，MRSA已经成为全球发生率最高的医院内感染病原菌之一。
2003年美国医院发现MRSA占金黄色葡萄球菌感染总数的64%。最后对MRSA还有效的只有万古霉素。不过很快也导致万古霉素抗药性肠球菌（VRE）的出现，感染致死率最高可达73%。台湾国卫院日前发布消息指出，MRSA抗药性问题相当严重，而用于治疗MRSA的万古霉素，根据国卫院报告，其在社区抗药性高达40%~50%，医院则是70%，加护病房更高达80%。
而另一类AB菌（鲍氏不动杆菌）对最后一线抗生素Carbapenem的抗药性，在台湾也已从过去的3%跃升到70%。AB菌感染多发生在医院加护病房内，同时也蕴酿出AB菌抗药性的问题，并透过医护人员和病患交叉传递。目前台湾每年约有5千人死于院内感染，抗生素及感染管控议题日益重要。
WHO指出，肺结核、疟疾等疾病应早在数10年前获得控制，但估计去年在将近60个国家出现44万个“多重抗药性肺结核”新病例，死于抗药性结核病高达15万人，得到治疗的比率不足7%。预估2015年将有超过200万人感染难以治疗的抗药性结核菌。
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NDM-1蔓延 医疗人员大考验
早在2005年科学家预测，2010年人类所研制的所有抗生素都将无法对付“超级细菌”。目前英国每年死于MRSA感染的病人至少有1千人，美国每年因“超级细菌”死亡的人数更是高达近2万例。而今，世卫更是发布决策消息，将抗药性细菌的问题作为首要任务之一，同时警告各国，NDM-1超级细菌正迅速蔓延。
去年引发喧然大波的NDM-1之外，其它像是文中所提到的CRKP、MRSA、VRE以及多重抗药性结核菌等，都对第一线的医疗人员形成巨大的考验。
医疗机构是产生抗药性超级细菌的温床，是最容易交叉传染的地方。为了阻止细菌跟随衣物首饰传播，目前英国医院已规定医生一律穿短袖，便于手臂的消毒，并不许带首饰和领带等。另外，经常洗手消毒更是避免传播抗药性细菌的首选方法。◇
