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中西医谈胆结石治疗

胡乃文(上海同德堂中医师)

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“医生,我的胃痛,尤其右边痛得不得了。痛到冒冷汗,想吐!”

究竟是胃炎?胃溃疡?十二指肠溃疡?胆囊炎?胆结石?医生赶紧开了单子,胃部内视镜检验,胃十二指肠没事。为了继续找痛的原因,再开单子做腹部超音波检查。

如果到中医这块儿看诊,医生会先问问病情,什么时候痛?口苦不苦?是不是有恶心的感觉呀?如果有吐的现象,吐出什么东西?如果口苦、恶心,吐了以后是不是感到舒服些?再切一切脉,如果“关前”见到小小的“短、硬”脉象,几乎就可以断定患胆结石病;再敲击右胁有无似针刺痛感,可以更确定得了胆结石“病”。

以前的中医,甚至稍早期一点的西医,都没有这个“胆结石病”。近代有了X光机、超音波仪器,就“看到”胆结石。

中医治疗胆结石用的是“辨证论治”法,辨别“证状”的“阴、阳、表、里、虚、实、寒、热”而治疗,不是一般医药书中的见“症状”而治。

治疗胆结石 中医以“和”治之

胆结石显现的病状,一部分病人没有特别的病状,一部分有病状。如果有病状的,大概是类似胃病、十二指肠病那样,上腹或右上腹疼痛闷痛,有时伴随背部及右肩疼痛,恶心、呕吐、消化不良(尤其吃油腻食物时)、腹部胀气、嗳气、发烧、寒颤、黄疸,严重者无尿、休克等。

上面这些症状,以中医的“辨证”、“施治”看法,属“肝胆不和、肝脾不和、肝胃不和”的证状表现。既然是“不和”,就要使用八法治疗当中的“和”法治疗。

它是肝经、胆经、脾经、胃经的病情,就使用一些引经药物,将“和”药引入肝经、胆经、脾经、胃经,将数经的不和现象解决掉。古方当中,小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡清肝汤、柴胡疏肝汤……等,就能针对肝胆脾胃的不和而治疗。

中医看病,不是只看病的一个方向,它还得看“兼证”,例如病人有消化不良的现象,再加入“消导”的药物改善消化;病人如果兼有尿少、无尿的病状,就加入“利湿”的药物,以改善体内湿气。

人们对中医的印象,多数觉得它神秘,笔者用以上的方式分析后,您说它神秘吗?不但不神秘,反而觉得它的分析病状以及治疗方式都是很符合科学的。

应用古验方医治 快速解除痛症

中医治病,不会是只使用药物的,还有很多的中医处理方法可以选用,例如:针、灸、按、摩、推、拿等。这些治疗方法都和用药的法则类似,都治疗肝经、胆经、脾经、胃经等,都是除了针对这几条经络外,还治疗兼证。

《黄帝内经•素问》,有〈缪刺篇〉的论述,“人有所堕坠,恶血留内,腹中满胀,不得前后…刺三毛上各一痏,见血立已,左刺右、右刺左。”这一段经文,和胆结石的症状有些类似,于是试验照方在左“大敦”穴放血治疗;得到的结果是,可以快速将胆结石的痛症解除。

吃少量油脂食物 有利胆结石排出

一般人以为,胆结石病人吃了油脂类食物会感到腹痛,就应该绝对禁止吃油脂食物,其实那是一种误解。从胆的生理学分析,可以有比较清晰的了解。

胆汁从肝脏分泌,储存并且浓缩于胆囊中。如果浓缩过度,有可能成为胆囊结石。吃含油脂的食物,可以刺激胆囊收缩排挤出胆汁,用以乳化油脂利于将油脂消化吸收。

胆结石患者由于胆囊阻塞,胆汁不易挤出,当吃了过多油脂类食物,胆囊必须排挤出相对大量的胆汁,就必须增强收缩的力量,有时收缩力增大过度可能痉挛,就感到非常的痛甚至于绞痛。

少量吃油脂类食物,反而有利于胆囊收缩排出胆汁,不易成为结石病患。如果已患有结石,也不要怕吃油脂类食物,吃少许多油,有利于刺激排出少量胆汁,胆结石会逐渐的溶解变小,最后被排出(这也就是现在网路上疯传的,有人用橄榄油、苹果汁帮助排出胆结石的原理所在)。只是,如果胆结石太大太硬,已经痛得不得了,针灸或按摩阳陵泉穴,或前面所云《内经》治法,在大敦穴放一点血,能有一些帮助。@◇

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