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认识恼人的胃食道逆流

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【大纪元2012年02月01日讯】(大纪元记者李郁玫台北报导)秋冬气温骤降之际,为了抵御寒冷,食欲都会在不知不觉中增加。在饱餐一顿之后,若是出现左上腹容易又闷又胀,且会隐隐作痛,胸口也觉得闷,并带有灼热感,或是时常吐出酸水,嘴巴有异味,就要注意胃已经在抗议了,小心胃食道逆流悄悄找上您。

台北市立联合医院林森中医院区中医内科医师吴修安表示,以中医的观点,胃食道逆流的根本原因是胃出问题,而胃食道逆流的病因为胃与食道交口处贲门括约肌松弛,导致胃或十二指肠的内容物逆流至食道,造成食道发炎,甚至是咽喉炎,也会发生慢性胃炎、胃溃疡、食道溃疡等合并症。胃食道逆流症状可归纳为4种:

1. 胸口灼热感、胸闷痛:这是最常见的标准症状,因为胃酸逆流至下食道部位,造成贲门发炎而引起疼痛、烧灼感,俗称火烧心,也会有合并胸闷腹胀、打嗝、泛酸及嗳气等症状。
2. 吞咽困难以及出血:由于胃酸逆流造成食道发炎、糜烂,甚至引发慢性溃疡,最后导致食道狭窄而出现吞咽困难,或是食道溃疡后引发出血。
3. 咳嗽以及声音沙哑:出现胃酸逆流上来而回流至气管造成长期咳嗽,长期刺激到声带及咽喉,导致声音嘶哑。
4. 喉咙异物感:胃酸逆流而导致喉咙有异物或有痰的感觉,常常得清喉咙才舒服。

在预防与调理方面,吴修安建议可以从饮食模式及生活习惯管理做起。饮食方面,避免摄取影响食道括约肌张力的食物,例如:辛辣刺激性食物、油脂类、巧克力、可乐、甜食、烟、酒、过酸的食物、大量肉类等,平时多留意吃哪种食物会不舒服,就避免再次食用。

在生活管理方面,吴修安说,晚上8点之后就不要再吃东西,避免吃消夜,睡觉要把头部垫高15~20公分,减低胃酸逆流机会;不要穿太紧的衣服,增加腹部以及胃部压力;改善饮食习惯,避免在吃饭期间喝下大量水分,并且细嚼慢咽,才能降低胃部压力,减少逆流机会。细嚼慢咽不但能控制所吃的食物量,经由多次咀嚼能促进唾液分泌,中和逆流上来的胃酸浓度。

在饮食保健方面,吴修安表示,要多吃保胃食物,例如:高丽菜、山药、秋葵、南瓜、木瓜、黑木耳、生姜等食材,平时也可以按摩足三里穴、内庭穴、内关穴、支沟穴,对于胃部保养或者是急性症状缓解都有助益。

中医分类胃病与治疗
1.肝胃不和
此类病患多有情绪容易紧张、压力大等问题表现。中医所说的情志不遂,暴怒则伤肝,忧思则伤脾,土虚木亢,肠胃乃伤。病患会有胸闷暧气、不思饮食或容易腹胀等症状,有些还会出现腹痛腹泻等状况。中药治疗以疏肝和胃理气为主,譬如柴胡疏肝散。

2.胃气上逆
此类病患多为腹压较大,如肥胖或长期便秘者,常有胃肠痞闷及容易有恶心感,呃逆频繁,此为内经所谓浊气在上则生嗔胀。中医认为,脾主升清,胃主降浊,饮食水谷之气入于胃,当降而入脾,把营养分送全身。中药治疗以平胃降逆为主,譬如旋覆代赭汤。

3.脾胃阳虚
此类病患吃饱容易胀,食物消化比较慢,心灼热感不明显,吐出的胃酸也是清清冷冷,但是长期处于一个吐酸、恶心反胃的状态,精神状态比较疲倦,怕冷或者大便稀。中药治疗以温中理气为主,譬如理中汤加味。

4.胃虚有热
此类病患饮食大多快速,吃得又快又多,不加咀嚼,常常口气比较重或者大便可能比较硬,右上腹闷痛,肚子似饥非饥,或者饥不欲食。中药治疗清热益胃为主,譬如半夏泻心汤加减。◇

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