【大纪元2012年05月03日讯】（大纪元记者李郁玫台北报导）慢性肾脏病是近年相当受重视的公共卫生议题之一，值得关注的原因与此疾病进展多半趋于恶化有关。一旦病程走向肾脏病末期，甚至到洗肾阶段或是并发多重组织器官损害，对病患及其家属的身心健康都将受影响，而对国家医疗支出也是沉重负担。
台北市立联合医院仁爱院区药剂科药师赵莹说，肾脏病早期症状不明显，多数患者都是在快洗肾时，才知道自己罹病。肾脏病早期症状包括：多尿、频尿、水肿、疲倦及下背痛等，由于慢性肾脏病患常伴随其他疾病如：心血管疾病、骨病变、糖尿病等，因此不认为是肾功能有问题，未至肾脏科就诊，而在其他临床科别治疗，若主治医师未考虑肾功能问题，使用肾毒性药物，对病患而言可能加速其病程进展。
一般民众对于有效防治慢性肾脏病，应该要建立哪些正确观念呢？赵莹提出以下几点说明：
1.肾功能判定标准
肾功能主要依肾丝球过滤率（Glomerular Filtration Rate，GFR）做判定，GFR分为五阶段，当达到第三阶段标准时，也就是GFR小于60ml/min/1.73m2，超过3个月以上，或是肾脏损伤超过3个月以上，而同时发现病理异常、肾功能标记异常（如出现蛋白尿、微蛋白尿），即可定义为慢性肾脏病。
2. 定期防治检验
定期验血、验尿、量血压以防治慢性肾病；血液尿素氮（BUN）、肌酸酐（Creatinine，Cr）及尿蛋白是检验的重点，40岁之前至少每3年做1次检验，40岁之后建议每年做1次检验，而高危险群则应每3个月做1次检验。
3. 远离危险因子
高危险群中的三高、肥胖、不当用药、吸烟等危险因子，是可以透过自我控制加以避免。高血压患者应控制血压在130/80mmHg以下，糖尿病患者应控制糖化血色素＜7%，餐前血糖在90～130mg/dL；血脂方面，总胆固醇≦200 mg/dL，三酸甘油脂≦160 mg/dL；肥胖者可透过适度运动、饮食控制，遵循少盐、少油、少糖、多蔬果、多纤维的饮食原则，将身体质量指数（Body mass index，BMI）维持在18.5～24，男性腰围应小于90cm（35吋），女性腰围应小于80cm（31吋）。
对于不当用药问题，例如：过度依赖止痛药、滥用抗生素或服用偏方等，这些都要避免，谨记用药5不原则：不信别人推荐、不信夸大療效的药、不亂买、不亂吃、不亂推荐别人来路不明药品；另外，也要做到戒烟的目标。
赵莹提醒，若被诊断为慢性肾脏性疾病，不需过度担忧，应定时回诊肾脏科，配合医师进行相关检验及各项治疗，并将血压、血糖与血脂控制在上述范围内，以阻缓肾功能恶化及控制并发症（如：电解质不平衡、骨病变、贫血等。）。
患有肾脏病的人，未来一定会洗肾吗？她说，并不是每位肾脏病患者都会步入洗肾治疗，需视引起肾脏病的原因及疾病进程。若早期发现，妥善控制，有效阻缓肾功能往慢性肾脏病第四、五阶段进行，就可避免进入洗肾阶段。
赵莹呼吁，一般民众只要能够把握正确饮食、运动习惯，慢性肾脏病患则要确实遵守医师所订治疗计划，配合盐分、水分、蛋白质控制及药物治疗，同时注意定期筛检，就能有效预防及控制慢性肾脏病。
慢性肾脏病高危险群
1. 痛风
2. 抽烟
3. 蛋白尿
4. C型肝炎
5. 65岁以上
6. 肾脏病家族史
7. 长期服用药物或用药不当
8. 代谢症候群（肥胖、三高疾病）
9. 三高疾病（高血压、高血糖、高血脂）◇
