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小中风(一)暴风雨前的不宁静

作者:黄惠君(台大医院内科部主治医师)

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所谓俗称的“小中风”过去我们将它称为“暂时性脑缺血发作”,它所指的就是因为脑部血管阻塞缺氧而引起的暂时性神经功能异常,而出现暂时性中风的现象。它通常持续约2到30分钟左右的时间,而神经障碍在24小时之内又恢复正常。

留意小中风征兆

小中风是发生“真正”中风的一个重要前兆,是身体出现红灯的重要警讯。

1. 突发性肢体无力或感觉异常
说明:患者会感觉半边手脚或脸突然没力或麻木,手拿的东西突然掉下来。
2. 突发性失语症
说明:患者说话突然讲不清楚、大舌头、失语;或者听不懂别人的话。
3.突发性剧烈头痛
4.突发性晕眩
说明:患者突失去平衡,走路倾向一边,或动作不听使唤摆向一边。
5.突发性视力丧失
说明:出现单眼短暂性视力模糊、眩晕,看东西有双重影像。

小中风所出现的神经功能障碍,随着时间好像恢复了正常,但是实际上脑部或多或少都发生了“永久性”的伤害,可能范围不大,所以很快地被周围的健康细胞取代,而恢复正常运作。小中风可能会反复出现,如果没有即时防范及重视,很可能会演变成永久性的中风。

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小中风发作中风概率有多少?

在神经科医师们的观念中认为“小中风就是中风。”“要把它当作一般急性中风处理。”因为研究显示,发生小中风后的90天内,有高达一成的患者会发生中风,而且大多数人是发生在小中风后的两天之内;特别是年纪大、有糖尿病、发作时间超过10分钟出现失语与或肢体无力的人。

小中风发生的原因有一大部分是颈动脉本身粥状硬化造成的管腔狭窄,所以外科手术,不论是放置颈动脉支架或是颈动脉内膜切开手术,临床治疗结果都显示可以大幅降低日后造成永久性中风的机会。@◇

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