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【蔡医生专栏】

乳齿保健(2)

供稿:Frank choi 蔡医生/资深牙科专家、珀斯三家牙科诊所所长

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【大纪元2014年01月17日讯】乳牙和恒齿的构造有很大分别。乳牙细小,但相对牙髓就在比例上大一点。蛀牙容易侵入牙髓而引起神经或血管受损,此时的蛀牙是不能以一般的填补来处理的。小孩通常都没有正确的口腔知识,蛀牙率都比成人高。统计上,小孩每半年都有新的蛀牙。如果不及早处理,牙髓被侵入,后果严重。

很可惜,事实上神经被损过早甚为普遍。这时牙医的处理办法就主要有两个选择:第一就是把牙齿拔除。这个情况如果出现在乳牙脱落前两年以上,未长出恒齿的位置会因为牙齿移动而丧失,结果引起牙齿排列不齐的后果。要避免这样的情况,我们可以利用一些矫正器或者空间保存器,令乳牙脱落的空位得以保存,直至恒牙长出来为止。

第二个选择就是阻断牙髓治疗。这个处理和成人的“根管”治疗有异曲同工之处,主要目的是把牙齿保存起来。无论是根管或断髓,都是以去除牙髓腔内的神经和血管为主要处理。经过药物消毒和处理,牙齿或可继续存在。除此之外,牙齿还需要填补或装上不锈钢钢套。决定哪一种治疗取决于牙髓感染的情况。如果牙齿出现牙包或大量化脓,断髓的治疗未必会成功。拔牙可能是比较可信赖的方法。

有报导断髓后的乳牙因病变而会牢牢固定在齿骨上,而不能自然脱落,引起恒齿不能长出。这个情况其实很少见,家长无需担心。

当乳牙进入换牙阶段,乳牙的“牙脚”会被自然吸收,因此动摇而掉落。乳牙不按时脱落有很多理由。当恒牙生长在乳牙的侧面而不是正下方,乳牙失去恒齿向上生长的动力,而迟迟不能掉落,恒牙会因此斜生。拔除乳牙有助于令恒齿归位。其它的原因包括相对乳齿的恒齿不存在。很多成人女性,她们的乳齿还存在口腔中。例如上侧门齿、犬齿或第一乳臼齿等等。它们都是没有相对的恒齿。如果这些乳齿脱落,遗留的空间就需要用假牙填补。

七八岁小孩的上中门牙有时看上去很大,又或者有很大的空隙,家长不需要担心。由于小孩正在发育期间,颚骨还未完全长成,所以比例上好像很大。当孩子长大后,比例就会均匀,空隙的问题通常会自然消失。当巨大的犬齿长出来,它们会排挤左右牙齿,导致门齿的空间关闭。但注意如果这些问题还出现在12岁以上的儿童,矫正治疗是一个选择。

理论上,矫正最佳时期是大约10~12岁间,女孩可以早一点。这个时期,正是犬齿萌生的时间,又是混合齿列期的后期。另外一个良好时期是6~7岁时。这两个时期亦是颚骨生长的高峰期。如果你怀疑你的小孩需要矫正治疗。敬请你找一位专业医生,他们会决定时间和办法,来处理每一个不同个案。预早治疗会把治疗时间减至最少。

(责任编辑:高敏)

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