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研究:前期高血压会提高中风的风险

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【大纪元2014年03月25日讯】(大纪元记者叶淑贞编译报导)所谓前期高血压(prehypertension)是指血压指数高于理想水平,但尚未高到足以被称为高血压的情况。根据一项新的研究,有前期高血压的人,血压达到140/90毫米汞柱之前,高血压的风险就会开始上升,中风的风险也会显着地增加。

专家们说,有前期高血压(血压介于 120/80及139/89毫米汞柱之间)的4千9百万个美国人应注意其血压数值,要尽量降低这些数值,并要开始控制自己的体重、运动且饮食要摄取低盐和较多的水果和蔬菜。

虽然专家都同意运动与饮食控制的重要,但对于前期高血压者是否都要服用降压药,专家却有不同的看法,因此这份新研究报告的作者说,服用药物这个措施值得再进一步研究。

该研究的共同作者之一,中国广州南方医科大学医生的许顶立(Dingli Xu的音译)表示,“对全球30%到50%受到前期高血压影响的成年人来说,减少中风的风险对公共卫生可能有重大的影响。”

许和他的同事结合了参与人数超过76万人的19份先前研究的数据,这些人被追踪了4到36年。他们发现,那些血压在前期高血压范围者,比那些血压低于120/80毫米汞柱者发生中风的概率高了66%。随着血压数字的升高,风险的可能性也跟着提高,在130/85毫米汞柱以上者,概率几乎翻了一番。显示无论人们是否有诸如糖尿病和吸烟等其他危险因素,这个关联都存在。

其他研究也发现,患有全面爆发高血压者中风的风险比正常人高出三到七倍。两名未参与这项研究的专家说,毫无疑问地,中风的风险与所有不同水准的高血压都有关,这是确实的。

爱荷华大学家庭医学教授说詹姆斯(James)说:“血压越高,患有诸如中风及心脏病发作、心脏衰竭和肾脏疾病等这些不良后果的风险也越高。”他撰写的指引建议,对某些也有糖尿病或肾脏疾病的前期高血压患者,不要服用药物。也建议超过60岁的人不要用药,除非他们的血压在150 /90毫米汞柱或以上的高血压范围。也建议年轻人,当血压指数在140/90毫米汞柱以上者才给予治疗。这个建议是有争议的。

詹姆斯说,这些建议是立基于黄金标准的研究。没有随机性的对照临床试验,能够证明药物治疗对于更广泛群体的人是有利的。药物控制血压可能有包括头晕、脚肿和低血钾等副作用。最近的一项研究也发现,服用药物会增加老年人严重跌倒的风险。

但批评这项指引的美国心脏协会发言人及迈阿密大学神经学家萨科(Sacco)说,他担心的是对一些特别是高中风风险,且无法以改变生活方式,控制其临界血压值的人。他认为“这要看个人”,并视有无糖尿病的家族健康史等这些额外的风险因素而定。“说血压指数在140毫米汞柱,你就有高血压;但在139毫米汞柱,你就没问题,这是没有意义的”。

萨科说:“当血压上升时,即使在它达到高血压水准之前,你需要做一些事情,改变生活方式是被建议的首要方法”。而詹姆斯也同意这项建议,但两人对于降压药是否有一定的作用这一点意见不同。

这项研究日前发表在神经学期刊(Neurology)上。

(责任编辑:林文)

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