【大纪元2015年02月15日讯】（大纪元记者施芝吟台湾台北报导）卫生福利部今年五大施政重点，包括长照、调高烟捐及烟税、持续推动医纠补偿、重建食安信心和开放政府资讯，推动自我健康管理。
烟价涨25元 再降吸烟率
卫生福利部长蒋丙煌说，《烟害防制法》上路6年来，减少89万吸烟人口，二代戒烟上路2年半，成功帮助逾6万人戒烟，节省健保支出3.3亿元，创造社会经济效益252亿元，肺癌死亡率连续2年出现微幅下降。
卫福部国民健康署于民国98年（公元2009年）烟捐调涨10元，成人吸烟率降幅达8.7%，卫福部估计，若调高烟捐20元、烟税5元，吸烟率降幅约20.8%，减少74万人吸烟，长期社会效益约2,960亿元。
蒋丙煌说，青少年吸烟率虽然达到历年最低，但是国中生吸烟率还有5.2%，高中生吸烟率更达11.9%，将研议进一步修正《烟害防制法》，检讨烟捐、烟税，期盼持续调低吸烟人口。
吸烟没有任何好处，卫生福利部国民健康署长邱淑媞表示，依照现行法令规定，烟捐每两年需评估调整一次，但从98年至今已6年没有调整，要推动执行《烟害防制法》有三困难，“财团、财团、财团”，她呼吁全民共同监督是哪些人向财团靠拢，阻挠《烟害防制法》修法与通过，现在的问题不在于行政机关要不要做，而是立法机关要不要过，关键就是“财团、财团、财团”。
蒋丙煌说，举世皆然！美国最大游说团体都是烟商，台湾情况不完全一样，但是损及某些人利益还是想办法阻止法令通过，需要全民监督，“心中自有一把尺，有时那把尺刻度会被扭曲，但是希望扭曲是一时的，最后那把尺一定是衡平的。”
整顿食安 国泰民安
近年来食品连环爆，引起各界注视！蒋丙煌表示，借着食安事件，全面检讨法规面、执行面，目前《食品安全卫生管理法》已经相当完备，行政面也做了很多努力，包括三级品管制度、追踪追溯系统、尔后持续推动“食品云”。他强调，“食安事件的发生，几乎是不可能完全阻绝，这跟业者投机取巧的心态有关，正如社会的治安，不管如何做好，也不可能零犯罪，尽可能让食安不发生，即便要发生，频率也低，一旦发生，立即损害控制，让伤害降到最低。”
卫生福利部食品药物管理署长姜郁美说，民国104年（公元2015年）起，卫福部接下食品云计划，去年模拟、准备所有系统，去年努力的“非登不可”（食品业者登录平台，网址：fadenbook.fda.gov.tw，音译为“非登不可”），得到很多资讯，边境“非验不可”，加上“非追不可”，这三系统已经可以勾串，进一步得到风险管控资讯，另外“非稽不可、非报不可”持续努力中。接下来就是落实执行三级品管，重拾台湾民众消费信心，一级品管已经公告，去（2014）年12月31日后要执行强制检验油脂工厂、水产、肉类、乳品等；去年10月底也推动二级品管，今年预计有420家大型工厂必须执行机构认证；三级品管就是政府稽查，今年预计稽查3千家油脂制造业、面粉工厂、进口非食用盐业者，以及酱油业者等。
她还说，以食品类股或餐饮收入占营业收入50%以上的申请股票初次上柜（IPO）公司，应设置实验室自主检验，以期保障台湾民众健康及投资人权益。“今年度绝对是食安整顿年，因完备法令以及落实执行后，对于风险评估、管控可以做得更好，食安不会有落幕的一天。”
蒋丙煌笑说，以前每年生日都许愿要“国泰民安”，进入卫福部后，发现真的天天都在祈祷国泰民安，由于卫福部家大业大，很多事情都要靠卫福部掌控，他期许卫福部的效能与机制在新的一年都能更上层楼。
健康存折 随时看
卫生福利部中央健康保险署长黄三桂说，健保署要推健康存折，把属于国民健康资讯回归到国民身上，民众只要持自然人凭证，透过读卡机登入健保署网站申请，最快隔天就能下载个人近一年就医纪录，包括用药、手术、检查、缴出多少健保费，提升民众对自我健康与就医情况的掌握。也可以结合疾管署、社家署、医事司、国健署，前端到后端所有纪录都可以看到。
健保署台北业务组组长沈茂庭说，台湾民众平均一年看病15次，全台湾每天有100万人次穿梭在大小医疗院所求诊，为便利民众对自己的就医资料拥有所有权，健保署积极推动“今天申请、明天就能下载”的全民健保健康存折，还资料于民。
目前可以查询到的就医资料、处方药品、手术、疾病名称之外，沈茂庭说，健保署今年下半年还要进一步开放、将检验或检查结果纳入健康存折，包括验血、验尿、Ｘ光、电脑断层等所有检查结果，通通要让民众查得到。
通过《长照法》 全民福祉
未来老年人口增加，对于长照服务需求也会增加，卫福部持续推动10年长照计划，希望在下会期能通过《长照服务法》，健全长照体系。
未来将加强长照资源，包括活化闲置空间、运用护理机构及辅导社福相关设施转型，民国103年已经建置170所多元日照服务，预计今年至少达到250所、民国105年（公元2016年）368乡镇全面布建多元日照服务；社区照顾关怀据点，去年已建置1,969处，预计今年扩增到2千处。
卫生福利部社会及家庭署长简慧娟表示，持续推动368计划，社区照顾关怀据点是初级预防概念，今年持续希望能让老人到社区照顾关怀据点做社会参与，延缓老化，预计扩增据点到2千处，导入多层次服务方案，让老人不是只有生理及安全需求，更希望他们有更多自我实现。
她说，民国104年（公元2015年）将试办小规模多机能，借鉴日本经验，以日照中心为基础，把相关资源包含居家服务、临时需要短期住宿、交通接送参与服务等社区型的照顾资源，能在22个日照中心布建，每个偏乡至少有1个据点。
卫生福利部护理及健康照护司长邓素文表示，《长照服务法》已在立法院卫生环境委员会完成审议，历经7次协商共通过65条，只剩长照基金设置财源部分未达成共识。
她说，《长照服务法》能够在下一个会期通过是全民之福，《长照服务法》将整合居家社区及机构。大家也关心外籍看护入境后未经训练，失能者无法得到更好的照顾，《长照服务法》中有外籍看护工入境后的补充训练，家属可以申请。外籍看护工目前是由家庭自行聘雇，因此衍生出看护工滥用情形，《长照服务法》开辟另一选择，除可以自行聘雇外，也可以由长照机构聘任派遣到家中，看护工也由长照机构负责训练，倘若外籍看护工离开，机构再替补上看护工。
未来长照机构的设立，《长照服务法》也有重要的规范，居家跟社区希望引进各方面投入，现阶段是非营利机构形式，目前将研议用法人形式回馈，保障弱势权利，也引进民间资源，一起发展长照。
蒋丙煌补充，希望集合大家力量通过法案，目前失能人口已有40~50万，根据法案让他们获得完整照顾，未来进入老年化社会，失能人口势必增加，《长照服务法》非常重要。
2035计划 消灭结核病
2006年起实施“结核病10年减半计划”，推动“结核病人直接观察治疗计划”，及“潜伏结核感染治疗计划”，发生率由每10万人口72人降到49人。卫生福利部疾病管制署长郭旭崧说，明年就是10年减半计划的最后1年，今年将有检讨，原来的目标仅能达到80%，也就是说，减半仍有困难，虽然有些县市已经达到减半目标，将分县市检讨。他提及，当初行政院给的经费，目前使用60%经费完成80%目标，还算可以，不过也表示大家仍需努力。
郭旭崧强调，今（2015）年提出20年计划，为了来承接世界卫生组织提出全球消除结核病大型计划，该计划希望在20年内，全球结核病再降90%，2035计划已送至行政院争取经费，希望再降低结核病。
国保缴费率低 设法提升缴费率
目前国民年金运作上是满稳定的，基本上在财务方面都很健全，不过遇到的困难点就是国保缴费率低，卫福部官员指出，虽然概念上是强制纳保，但是属于软性纳保，且有10年缓冲期，持续与劳保局研议提升缴费率。制度调整或是修法，有些旅居国外，回国想加入，对部分民众不公平，这方面需要修法看如何执行；国民年金费率依法每2年检讨一次，目前费率为8%，今年不会再调整了，预计2年后才会再调整。
经济弱势者有些人缴不出国民年金，是否设置专户？卫福部官员说，政府不能“主动”劝募，未来有人“被动”捐款达到一定数量后，再与劳保局讨论如何运用，适当分配给最需要的人，毕竟国民年金与健保不同，健保有急难状况，国民年金比较不会出现这样的情况，特质不同。
蒋丙煌表示，内、外、妇、儿人力不足，医疗纠纷也逐年增加，推动《医纠法》改善医病关系，减少相关纠纷，同时增加医事从业人员愿意进入内、外、妇、儿科。
卫生福利部政务次长林奏延说，101年开办生育事故补偿计划，生产相关医疗纠纷诉讼鉴定案件数，由100年的30件，降到试办后平均一年18.5件，减少72%，且妇产科住院医师照生率提高到90%，目前麻醉及重大手术补偿，今年7月试办。至于《医疗纠纷处理法》及《医疗事故补偿法》已进入最后协商阶段，争议点为二，分别为医疗事故基金补偿来源及分配比率，生育部分是否独立，这部分还需协商，希望下一个会期能够通过。◇
责任编辑：吴明芳
