【大纪元2018年07月10日讯】艾利克斯·菲比申科医生（Dr Alex Fibishenko），是专门进行全口植牙手术的牙科诊所All On 4 Clinic的创办人及主治医师，也是澳洲及国际知名的口腔种植专家、牙科手术和颜面美容专家。
身为澳洲运用及普及“All-On-4”全口植牙技术的先锋，菲比申科医生在实践中发明了享誉世界的All-On-4 Plus 和Zygoma-Plus 治疗系统，不仅改善了疗效，也减低了植牙的风险。
针对患者的疑虑以及业界实施此项康复治疗系统时遇到的问题，菲比申科医生在其诊所的官方网站上做了详细的解答，以下是其中部分内容。
Benefits of Dental Implants?
植牙的好处如何？
问：植牙已成为比较流行的替换病牙的方式。究竟好处在哪里？
菲比申科医生：如果手术实施得当，成功植入的植体与牙骨的结合将是长久可靠的。
它们将改进牙齿的功能，改善颜面外观，也能对患者的生活品质带来巨大的改观。患者能自信地露齿微笑，而不必担心假牙套会脱落。康复后的患者可以自如地咬和嚼任何食物，就像健康的天然牙齿一样。并且，他们也能如愿品尝各种食物和葡萄酒，而这一点常常是佩戴假牙套时要出问题的时候。因为植体是独立的，固定连接在其上的假牙也是完整保护着的，这都增加了他们的使用寿命。
How Dental Implants Work?
植牙的原理是什么？
问：植牙是长久可靠的，如何办到的呢？
菲比申科医生：钛植体具有生物相容性，意思是我们的身体是可以接纳它们的。骨骼通过称为“骨整合”（osseo-integration）的过程与钛植体相结合。
植牙过程是把植体插入颚骨中，然后安装一个螺丝接头，最后再把假牙固定在接头上。这些就是植牙的组件。
患者来到我们的诊所，是为了获得功能正常的牙齿以及灿烂的笑容。正因为植牙是永久性的，也不能轻易的取出，所以将植体和假牙配置得如同真牙，就非常重要。有时候，这需要一些额外的加固治疗，可以和植牙手术同时进行。
How Long Dental Implants Last?
植牙的寿命有多久？
问：植牙永久地替换了病人的病牙和掉牙，那么究竟能维持多久？
菲比申科医生：在植牙治疗中有两个主要的组件，植体本身和能固定在植体上的假牙。
植体是永久的。但每个人的咬和嚼的习惯不同，三餐食物类型和饮食习惯等都各异，这些都有可能影响到植体的寿命。
对于固定在植体上的假牙：
通常，单个牙齿替换或更换一排牙齿，是通过植体支撑的瓷牙或牙桥完成的。就像在正常的牙齿上安装了牙冠或者牙桥，这些组件通常每10至15年需要更换一次。大多数情况下，如果植体保持健康，就不需要替换。
最常见的全口植牙治疗系统使用的是高强度的丙烯酸（acrylic）材料。依据患者咬东西的习惯、饮食结构等等，这类假牙需要近每隔5-8年更换一次。丙烯酸假牙的更换，与最初植牙治疗的花费比起来只是小数目，也许对于同样的时间跨度，与其它治疗方法的花费相当。
对于某些全口植牙的病例，我们采用瓷牙，这类材料的持续寿命是10-15年，但替换的费用比丙烯酸假牙要昂贵很多。
为了使支持假牙的植体寿命更长，保持它们的洁净、不要抽烟、保持健康的生活习惯，以及定期在牙科诊所检查和洗牙，都是至关重要的。
What Are the Risks of Dental implants?
植牙的风险如何？
问：目前植牙治疗如此普遍，几乎家喻户晓，那么植牙的风险如何呢？
菲比申科医生：类似其它手术过程，患者在接受植牙治疗之前必须了解其一般的风险性。
与任何手术类似，并且基于植牙治疗的类别，有可能发生以下情况：红肿、瘀青和疼痛。疼痛的感觉因人而异，但根据我们的经验，当我们复查患者的时候，当问及是否感到疼痛，绝大多数情况下病人都说，疼痛感不足以到需要服用我们给他们开的止痛药的地步，甚至是接受了全口植牙一日重建治疗的病人。
同手术有关的另一个注意事项是，我们的手术是很靠近血管和神经的，因此手术总是有很高的风险会影响到周边的结构，导致嘴唇或下巴的某个部位感到麻木或其它感受。但在我们的手术治疗后，这些情况几乎没有发生过。
而且，理解下面这一点也很重要，就是植体是通过称为“骨整合”的过程，与骨头结合在一起的。如果这个结果没有发生，或者因为某种原因骨整合的过程失败了，那么，植体注定就无法工作、因而需要移除。植体失效在我们的病例中也非常少有，但这一风险总是存在的。
植体植入后还会发生的一个比较常见的事情，就是牙床萎缩，结果是使得牙齿看起来比相邻的天然牙齿更长。所以我们通常建议病人，在做植牙的同时也进行肌肉组织重建的治疗，这样可以减少萎缩的发生，也减少了对颜面美容的影响。
当然，手术的风险还包括感染、出血和其它不可预知的事情，因为每个病人的身体情况都不同。
但我们的治疗是在专门的设施中进行的，我们每年接待治疗数百个病人，经常遇到的植体并发症的类型和严重程度都是相对轻微的。
Any rebate for All On 4 ?
如何申请回扣？
问：病人接受了All On 4的治疗后可以申请任何报销吗？
菲比申科医生：每一种健康基金的报销额度都是不同的。为了了解可以报销的项目，患者应该事先打电话联系自己的健康基金，询问当年“主要牙科”（Major Dental）方面的报销限额，以及接受一次All On 4 植牙治疗可以获得的大致回扣。根据基金的不同和患者保健计划的回扣比率，可报销的金额从$800到$2500不等。
澳大利亚的纳税人，也有资格申请20%的抵税。这一数目大致为$4000，基本上是符合条件的患者在报税时可以获得的最大数目。
某些患者如果是经过澳洲国民保健（Medicare）的一个特殊计划推荐而来，那么他们也可以从Medicare的回扣中返还一些All On 4的治疗费。
然而，植牙治疗通常是不能从Medicare报销的，但全身麻醉（General Anaesthetic）的治疗部分除外，就是说麻醉费用可以向Medicare申请报销。
All On 4 治疗系统常见问题解答
以下的常见问题解答选自All On 4 Clinic 诊所网站，它们都是多年来患者及其亲友们最关心的问题，通过这些问题和解答，相信读者朋友们对是否接受该诊所的All On 4全口重建治疗，已经能做出决定了。
问: 我的牙很不好了、也没有怎么管，还有机会获得治疗、让迷人的微笑回到我的脸上来吗？
答：这是非常常见的一个问题，但可以自豪地说，我们迄今还没有让任何一位患者失望过。采用All On 4 Plus 或者 Zygoma Plus治疗系统，可以治愈任何最严重的病情。而且，我们的目标是在治疗过程中让患者感到轻松自在，没有复杂困难的感觉。我们的口头禅是：“最好的疗效始自最差的症状。”
问：我戴假牙40年了，被告知我已经没有足够的骨头做植牙治疗了，All On 4 Plus 是值得考虑的一种治疗方法吗？
答：掉牙之后佩戴假牙很多年，通常会导致骨萎缩，因此就没有可植入植体的颚骨了。有时候我们可以提供一些All On 4 Plus的替代疗法，但对于最严重的情形，我们可以避免依赖颚骨来支持植体，而是在颧骨下植入更长一些的植体，支撑假牙，就像All On 4 一样。
问：我咬不动苹果，All On 4 治疗之后会改善吗？
答：当然会，这就是All On 4 治疗的目的。在All On 4 Clinic 诊所，我们希望能确保您能有开心的笑容和自信的口腔功能。对我们来说，这意味着您能咬、品尝和咀嚼任何类型的食品，包括苹果、胡萝卜、坚果、牛排、硬皮面包，就像您有天然的牙齿一样。
问：治疗过程中，我是在睡眠状态吗?
答：我们的治疗系统其宗旨之一就是，确保治疗过程中患者尽可能感觉不到疼痛，而且非常放松。在绝大多数情况下，治疗是在全身麻醉（General Anaesthetic）状态下完成的，就是说你是在完全睡眠的状态下，或者镇静式全麻（IV Sedation）让你处在朦胧睡眠状态。如果患者有特殊的需要或者是要求，请一定要在一开始的咨询阶段就提出来，我们可以相应地在计划中考虑这些需求。
问：我正在考虑采用All On 4 Plus 治疗系统，请问我能否直接采用氧化锆牙桥而非高强度的丙烯酸材料？
答：回答是“不行”，主要有三个原因。
首先，植牙手术后你的颚骨必须通过称为“骨整合”的生物过程，和钛植体附着在一起。我们倾向于使用丙烯酸作为牙桥结构、并且它更适合于植牙的其中一个原因是，它能更好的支撑咬食物的力量，并吸收一部分力度。如果使用氧化锆牙桥，因为其本身的高刚性特点，咬力会立即传递给植体，因此，这样就会对植体和骨头的整合过程造成潜在的干扰。
其次，氧化锆牙桥需要几周的时间才能完成，在此期间，我们不敢要求患者在没有任何牙齿的情况下等待氧化锆产品制作完成。
第三，使用丙烯酸牙桥，让我们有可能在患者完全康复并能品尝任何类型的食物后，为了患者颜面美观和功能所需进行调整。如果需要做任何改动，我们可以将修改的部分整合到新的氧化锆牙桥成品中。在未来任何时候，当我们需要对氧化锆牙桥进行调整的时候，原来的丙烯酸牙桥将可以用作备用牙桥。
问：氧化锆牙桥的寿命有多长？
答：氧化锆牙桥的寿命，特别是单片版，我们估计可以使用10-15年，很可能更长或更短。不是因为材料的使用寿命不能确定，而是植体的健康状况经过这么长时间后是否能完好如初。根据我们超过6年的跟踪，我们没有发现氧化锆牙桥出现任何问题。
All On 4 Clinic诊所联络方式：
ALL ON 4 CLINIC 总部地址：265 Burwood Hwy, Burwood East VIC 3151
ALL ON 4 CLINIC 电话： 1300 255 664 ／ 0411 860 052 （中文咨询）
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责任编辑：李欣然