每天总有不少人来药局说：“我不想留下疤痕，我要用人工皮。”什么时候可以用人工皮？我们分以下几点讨论。
一、人工皮的作用
人工皮可以保持皮肤的湿润，加快伤口表皮化的速度（愈合的速度可达干燥时的两倍），同时可以隔绝皮肤表面的细菌，保护伤口。
人工皮具亲水性，可吸收适量的伤口渗出液，形成潮湿性伤口环境，而不伤害新生肉芽组织，隔绝空气，防止细菌侵犯与抑制细菌繁殖。
二、禁止使用人工皮的情况
1. 大型伤口，深度伤口
2. 感染性伤口，黏液有黄绿色（不洁工具切伤、铁钉、动物咬伤等）
3. 周围皮肤脆弱、不平整
三、适合用人工皮的伤口
1. 浅层伤口（干净）
2. 小范围烫伤
3. 雷射
四、人工皮要贴多久？
当人工皮吸饱组织渗出液时，外观呈现白白的，即可更换（千要不要让白白组织液部分，与人工皮边围接触，细菌容易因此跑进去感染）。
要是没有组织液渗出的伤口，一般也不要贴超过七天（伤口会痒），但也不要太早撕下来（影响伤口愈合），大约3～7天时，建议更换并清洁伤口。
一般表浅型伤口约10～14天会愈合，较大的伤口会久一些。
五、人工皮使用注意事项
1. 使用人工皮前，用生理食盐水清洗伤口，消毒，不上药。
*如果用优碘消毒，记得用生理食盐水冲洗干净，比较不会色素沉淀。
2. 依据伤口大小剪裁人工皮，建议比伤口的周围多2～3公分，外围尽量剪成圆的（边缘比较不会翘起来）。
3. 使用中，如果组织液颜色改变，有异味，化脓，发烧，可能是伤口细菌感染，应立即停用就医。
4. 如果伤口组织液较多，可选用“不沾黏吸收棉垫”。
六、关于伤口护理的三大迷思
1. 伤口不要碰水，好的比较快？
伤口不能碰水，是传统的观念。其因有二，干燥与水质干净与否，以前的水缺乏消毒，容易增加感染机会，所以才会有“伤口不要碰水的说法”。伤口如果不干净，在有水分的环境下，比较容易滋生细菌，通常会并用抗生素搭配适当敷料，帮助伤口愈合；若是浅层伤口、干净的伤口，可在经过适当的清洁消毒后，保持伤口的干净。在湿润的状况下，伤口愈合的速度是干燥时的二倍左右，另一方面，在潮湿的伤口环境下，是不会有痂皮形成的，自然也就不会有撕除痂皮时的疼痛感与流血的状况产生。
2. 伤口要每天换药，让它透气？
换药的目的是将脏的渗出液换掉，与及早发现是否有感染的可能，除非伤口肮脏，或纱布外面可见渗出液，不然不须每天换药。
受伤的前几天可以每天换药，观察有无感染，之后两三天换一次药就可以。另外除非伤口发痒，否则没必要打开透气，增加细菌感染的机会，当然也不需要完全不包，让伤口曝露，如此更容易让伤口结痂，反而不利伤口愈合。
3. 伤口未愈合，就擦去疤药膏
正确的预防疤痕方式，应该为在伤口尚未愈合时，使用人工皮帮助伤口愈合。伤口愈合后，可以考虑使用硅胶片或除疤药膏（适用于无法贴硅胶片的患处）。正确的除疤药膏使用时机，应该为伤口已经愈合，在即将要形成疤痕的皮肤上涂抹。
<作者简介：廖伟呈，中华民国注册药师，糖尿病卫教师，居家药师照护合格药师。本文由微笑药师网授权转载，微笑咨询line@: smilerx>
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责任编辑：李清风
