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台新生儿死亡率高 医吁重视高龄产妇

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【大纪元2022年03月27日讯】(大纪元记者赖玟茹台湾台北报导)台湾新生儿死亡率高于日、韩等国,新生儿科医师认为,应重视高龄产妇、青少年怀孕者等早产高风险群,因若不清楚胎儿发展状态,相关风险也较难提早掌握。

新生儿死亡率是指出生时有生命征象的婴儿中,在28天内死亡的比率。台大儿童医院新生儿科主治医师周弘杰说,台湾2019年的新生儿死亡率为千分之2.4,与日本千分之0.9、韩国千分之1.5相比,新生儿死亡率明显高于他国。

台湾新生儿死亡率高于日、韩等国。(中央社)

美国研究显示,孕妇早产时若有新生儿医师在场,新生儿死亡风险可减少32%。周弘杰认为,妇产科照顾妈妈,新生儿科照顾小朋友,呼吸与心血管问题是新生儿出生后27天内死亡的主因,此方面属新生儿科专业,但在健保没有给付下,新生儿科医师虽义无反顾待命会诊,但若政府予以关注,相信会有更多人投入。

周弘杰提到,近年韩国、台湾500克以下新生儿数量都有增加,虽原因不明,但基本与早产有关,认为高龄产妇、青少年怀孕者等早产高风险群应更被重视,这些妈妈怀孕后,不清楚胎儿发展情形,相关风险也较难提早掌握。

妇产科医师应掌握产妇生产前关键500天,林口长庚医院妇产部教授郑博仁说,要减少新生儿死亡率,应从产前介入做起,不过台湾目前缺乏生产相关的“品质管理机制”,他呼吁,政府部门应针对产前到产后各个环节订定指标,并建立品管机制、做好监测,才能真正有系统的改善新生儿死亡率。

有医师经历的立委林静仪也提出几点因应对策。首先,高危险妊娠产妇生产时,新生儿科医师应到场待命并适时介入,健保都应给付,不该让新生儿科医师做慈善;各县市家庭教育中心内部要有专家,协助照顾新生儿、高需求婴儿的家庭。

林静仪说,应移除“母婴亲善”的政策任务,因为几乎所有妈妈都有母乳哺育概念,这部分政策资源,应投入到介入高风险家庭。另不同层级医疗院所应订定不同的剖腹产率指标。林静仪说,医学中心新生儿科医师待命及介入高风险分娩过程时,也应纳入高风险分娩给付范围,这样新生儿科医师才会愿意待医院,不会持续流失到诊所。

孕前教育应提前,林静仪说,国中、高中时就要引导学生思考,人生中是否要有生育计划,及生育前应该如何充实自己的身体、心理知识。◇

责任编辑:玉珍

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