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【邓医谈养生】糖尿病急症与并发症

文/邓正梁(济德中医诊所院长)

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【大纪元2022年06月09日讯】糖尿病,是一组代谢紊乱的疾病,特征是长时间处于高血糖水平。常见症状有尿频、口渴和食欲增加等等。

糖尿病急症

糖尿病患者可能出现糖尿病酮症酸中毒(DKA),是一种以恶心、呕吐和腹痛为特征的代谢紊乱急症,呼吸中有丙酮味,常深呼吸,严重情况下会有意识水平下降。DKA需要在医院进行紧急治疗。还有一种更罕见,但更危险的情况是高渗性高血​​糖状态(HHS),这在2型糖尿病中更为常见,主要由于高血糖所引起的脱水造成的。

治疗相关的低血糖问题在1型和2型糖尿病患者中很常见,具体取决于所使用的药物。大多数病例是轻微的,不被视为紧急情况。影响范围从轻度的不安、出汗、颤抖和食欲增加感,到更严重的,如混乱、行为改变(如攻击性、癫痫发作、失去知觉等等),以及在严重情况下出现永久性脑损伤或死亡。低血糖的特征是呼吸急促、出汗和寒冷、皮肤苍白,但不是确定的,轻度至中度病例可通过食用或饮用高快速吸收碳水化合物进行自我治疗。严重病例会导致意识不清,必须静脉注射葡萄糖或注射升糖素。

糖尿病并发症

视网膜病、肾病和神经病变是糖尿病潜在的并发症。所有形式的糖尿病都会增加长期并发症的风险。通常在10~20年后发展,但可能是出现的第一个症状。

并发症主要与长期血管损伤有关。糖尿病会使心血管疾病风险增加一倍,大约 75%的糖尿病患者死因是冠状动脉疾病,其他大血管疾病包括中风和外周动脉疾病。

由于小血管损伤引发的糖尿病主要并发症包括眼睛、肾脏和神经损伤。眼睛受损,称为糖尿病视网膜病变,由眼睛视网膜中的血管受损引起,可逐渐视力丧失并最终导致失明。糖尿病还会增加罹患青光眼、白内障和其他眼部问题的风险。建议糖尿病患者每年看一次眼科医生。

肾脏损害,称为糖尿病肾病,可导致组织瘢痕形成、尿蛋白流失,并最终导致慢性肾病,有时需要透析或肾移植。身体神经受损,称为糖尿病神经病变,是糖尿病最常见的并发症。症状可能包括麻木、刺痛、出汗功能障碍、疼痛和痛觉改变,也可能导致皮肤受损。

与糖尿病相关的足部问题,如糖尿病足部溃疡,是难以治疗的,有时需截肢。此外,近端糖尿病神经病变会导致肌肉疼痛、萎缩和虚弱。

认知缺陷与糖尿病有关联。与没有糖尿病的人相比,患有糖尿病的人认知功能下降速度要快1.2~1.5倍。罹患糖尿病,尤其是使用胰岛素时,会增加老年人跌倒的风险。◇

责任编辑:唐音

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