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实支实付医疗险掀停售潮? 金管会急喊“并非买不到”

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【大纪元2023年12月31日讯】(大纪元记者侯骏霖台湾台北报导)为防堵台湾民众变相“靠保单赚钱”,过度投保实支实付医疗险,金管会近期释出要推动改革,导致实支实付医疗险遭大量抢购,甚至传出业者掀起停售潮、民众买不到所需医疗保险等讯息。金管会2023年12月30日澄清,实支实付医疗险“并非买不到”,多数仍卖“非副本理赔”。

原先可以拿“副本”申请理赔的实支实付医疗险,共有7家寿险公司,分别是台湾人寿、中国人寿(2024年改名为凯基人寿)、全球人寿、远雄人寿、台银人寿及保诚人寿,但短短3天已经有5家宣布停售,仅剩台新人寿与台银人寿未停卖。

不过,外传寿险公司掀起停售潮,金管会发布四点澄清,首先,保户发生保单条款约定保险事故,产生的实际医疗费用支出,可以提供费用补偿,因此应适用保险损害填补原则;金管会并未禁止保险公司销售实支实付医疗保险。

第二,民众若未曾投保或有增额需求,目前市面上仍有相关实支实付医疗保险商品可供民众选择,并非买不到。除了该保险外,还有日额型医疗保险、重大疾病保险、特定伤病保险、癌症保险等选择,可支应民众就医需求。

第三,因应保险业接轨IFRS 17及新一代清偿能力制度(TW-ICS),保险商品宜逐步转型回归“保险保障”本质,其中包括实支实付医疗保险商品应落实损害填补原则,但尚需研议、且要建立配套机制来推动,例如因应新药及医疗科技进步,是否纳入给付范围等。

第四,金管会强调,在研议讨论过程中,会考量民众在高端医疗、自费医材方面的保障需求,逐步推动。

责任编辑:陈真

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