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青光眼晚期恶化如“雪球效应”

青光眼是全球第二大失明原因,目前尚无治愈方法,早期发现,可延缓视力太快丧失。(PeopleImages.com - Yuri A / shutterstock)
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【大纪元2024年03月25日讯】(大纪元记者李怡欣台湾台北报导)根据健保资料库统计,全台青光眼患者人数逐年上升, 2022年更已突破45万,五年成长22%。医师吕大文指出,青光眼恶化速度如小雪球滚下,初期缓慢,一旦恶化速度就会加快,远离青光眼雪球效应,关键在于“定期检查、及早发现”及“积极治疗降眼压”。

台湾青光眼关怀协会理事长暨三军总医院青光眼专科主任吕大文表示,青光眼早期患者常“无感”,且视野缺损通常从周边开始难以察觉,等到影响中央视野时,已进展到中后期,此时视神经可能已死亡50%,恶化速度加快,患者视野有如断崖式大幅退步。

青光眼是国人排名第二的失明原因,亚东纪念医院眼科部青光眼科主任张珮瑶提醒,视野缺损虽不可逆,但当今青光眼治疗方式多元,除了眼药水,还有雷射、传统手术及新兴微创支架手术等方式,最重要的是积极稳定治疗、维持良好作息,依然能享有与常人无异的生活品质。

眼压正常也可能青光眼

吕大文强调,许多患者以为“眼压过高”才会青光眼,但亚洲85%为正常眼压型青光眼患者,易被忽略。建议高风险族群如青光眼家族史、高度近视、三高患者如高血压、高血脂及糖尿病患等,应每年定期接受检查,避免错过治疗黄金期。

自行停药 三年后视野黑一大块

青光眼治疗第一线药物以眼药水为主,不过据台湾健保资料库追踪两年的研究报告显示,超过四分之三青光眼患者未持续使用药物。

青光眼病友张先生分享,他使用眼药水治疗长达17年,由于药水种类多,且一天可能要点两到三次,因忙碌而忘记点药,长时间下来治疗效果不如预期,仅能勉强维持视野。另外患者难以适应药水副作用如干眼症、眼睛红痒等现象,自行中断治疗,等到三、五年后再回到门诊,视野已经黑掉一块。

病友魏先生治疗青光眼13年,因了解青光眼无法治愈,所以更积极控制病情。他重拾运动兴趣,完成数场马拉松,去年更完成“一日北高”骑乘挑战,今年还要挑战单车环岛,藉自身经验鼓励其他病友积极治疗,别让青光眼影响工作与生活兴趣。

张珮瑶表示,青光眼擅自停药若眼压起伏将加速视野缺损。假使患者无法耐受眼药水副作用,或是眼药水眼压控制成效不佳,可考虑进一步采取雷射或手术治疗。

对于手术,张珮瑶强调,坏死的视神经无法再生,青光眼任何治疗都只能延缓恶化速度。若已是末期,即使接受手术治疗,仅能延缓,最终还是有可能失明。

因此,为避免视神经持续损伤,应定期追踪检查,若控制不佳,及早接受进一步治疗,才是正确面对疾病的态度。◇

责任编辑:陈玟绮

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