肺炎链球菌 来势汹汹 不可不防

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【大纪元12月27日讯】自由时报记者洪素卿╱台北报导肺炎链球菌引发肺炎严重并发症的比例,近五年来不断增加,医师建议除了减少出入公共场合之外,免疫力较差的老人、小孩,最好接种肺炎链球菌疫苗。

 近日变种流感病毒株—福建A型流感病毒,让各地戒慎恐惧、严加防范。其实,另一种对幼童以及老人威胁严重的肺炎链球菌,也因为毒性基因突变,近年在全球造成不少严重病例。医师并建议,免疫力低下的幼童与老年族群也有必要施打疫苗,以减少感染时所造成的危害。

 今年入秋以来,不少医院陆续接获婴幼儿感染肺炎链球菌导致肺炎的个案,案例数目为往年的三至四倍。

台湾台大医院儿童感染科主任黄立民依该院临床统计资料指出,除案例增加外,近五年来肺炎链球菌引发肺炎严重并发症比例也大增,其原因与肺炎链球菌毒性基因突变,也就是球菌变得“更毒”有关。

 黄立民表示,肺炎链球菌常会躲在人体鼻子里,尤其小朋友身上找到此菌的比例更高。一旦小朋友免疫力低下,此菌就趁机跑出来作怪。轻者引发中耳炎、鼻窦炎以及肺炎等;如果没有控制好,病原菌随着血液流窜全身,可能进一步入侵脑部、骨髓,引发脑膜炎、严重肺炎等。

 黄立民说,若以美国资料推估,则台湾每年可能因肺炎链球菌引发五万例中耳炎、七千例肺炎、一千例败血症,加上七十例脑膜炎患者。

 值得注意的是,依据台大医院近年临床资料统计发现,最近五年肺炎链球菌所造成的肺炎患者不但越来越多,其中出现严重脓胸、肺穿孔等并发症者也大幅增加,重症比例超过五成。与往年肺炎链球菌肺炎只有两、三成重症并发症相较,有明显增高趋势。

 黄立民表示,这种趋势不仅出现在台大,国、内外不少医院都发现这种趋势;至于其原因,专家们目前多认为这显示肺炎链球菌的毒性基因发生突变,使得球菌变得更毒,以致引发严重并发症。

 由于台湾抗生素滥用,肺炎链球菌高达九成具有程度不等的抗药性,抗生素治疗上相对棘手。因此,除了避免出入公共场所外,抵抗力较弱的老人、小孩,可以自费接种疫苗。

 虽然不少医师建议接种肺炎疫苗,不过,马偕医院小儿感染科主任邱南昌也说,为了不想让患者认为医师在“推销”疫苗,医师还是倾向不主动询问民众注射意愿。像是该院就只是以放置卫教单张的方式让民众了解相关观念。

 值得注意的是,过去市面上仅有针对两岁以上民众使用的肺炎链球菌疫苗;最近针对两岁以下幼儿可用的肺炎链球菌疫苗已通过国内人体临床试验。预计明年八月可能在台湾上市。

 邱南昌提醒家长,如果幼儿出现上呼吸道感染,而且持续发烧不退,超过三十九度以上、呼吸急促,活力变差,就要怀疑有肺炎症状,应马上照X光确定肺部是否有积水变化。(http://www.dajiyuan.com)

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