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久咳不愈 小鸭骨惹祸

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【大纪元9月8日报导】(中央社记者程启峰高雄八日电)高雄市立民生医院内科主任杨文彦,今天发表一项罕见的气管异物病例,一名男子久咳不愈,四处求医无效,一度还被误为气喘,后来前来求诊才发现原来是吃鸭肉冬粉时呛到一小鸭骨卡住气管,经将小鸭骨取出后,才不再咳嗽胸闷。

五十四岁的林先生,约在两周前吃鸭肉冬粉呛到,当时已把冬粉咳出,但从那一天起,就有间歇性咳嗽,他到一般诊所看病,咳嗽一直未改善,后来有医师听到哮喘声,还一度被误诊为气喘,经服用气管扩张剂,但是咳嗽还是未见改善,最后他到高雄市立民生医院看诊,民生医院内科主任杨文彦,听他的咳嗽过程,加上理学检查,发现他的哮喘声只有局部,在胸腔中间,认为患者可能气管卡有异物。

杨文彦于是安排气管镜检查,果然在右下肺气管的B6分枝开口处,发现一块不规则的骨头,卡住气管,用平常作切片用的夹子将其夹出,病人立刻不再咳嗽,术后三天病人回诊,不但不再咳嗽且胸闷的情形也完全没有了。

杨文彦指出,高雄医学大学附设医院在民国九十年曾发表一个鱼刺卡住气管二十年才取出的个案,气管异物个案并不多见,病患病情轻微的会有不断咳嗽现象,严重的会有反复肺部局部发炎,因此如有不明原因久咳不愈的情形,或局部气喘及肺部反复发炎,应就医检查是否有异物卡住气管的可能。

他说,呛到气管的液体或是圆滑的食物比较容易咳出,但如遇到外表不规则的东西,像是骨头,就容易卡在支气管内,一般来说,气管直径约一点七公分,但到了肺叶的支气管,大概只剩零点五公分,所以小小的骨头便能卡住支气管,这时,病人轻者有不断咳嗽的症状,重者反复肺局部发炎的现象他又说,自从软式气管镜问世后,胸腔科可利用气管镜来替病人夹出卡住的异物,病人会迅速消除症状,且软式气管镜操作起来很安全,病人并不会痛苦。

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