【大纪元10月12日讯】“代谢症候群”是最近相当热门的一个名词， 意指血压高、饭前血糖高、中广型肥胖、血中三酸甘油脂高、血中高密度胆固醇低，这五项指标中出现三项或三项以上。万一肝不好，又有代谢症候群这种时髦病时，该怎么办？是先顾肝或先治疗代谢症候群？
非酒精性脂肪肝–肝脏的潜在杀手？
对民众而言，代谢症候群的发生代表健康出了问题，因为这些危险因子与一般常见脑血管疾病、心脏病、糖尿病以及高血压等慢性疾病有密切相关。
至于为什么会产生代谢症候群？目前许多证据皆显示“胰岛素抗性”是导致代谢症候群的重要原因。所谓“抗性”意指细胞无法有效运用胰岛素，进而无法将葡萄糖转化成能量。
代谢症候群在肝脏的表征
事实上，除了上述慢性疾病外，代谢症候群也会造成肝脏的疾病。欧美专家甚至认为“非酒精性脂肪肝”是代谢症候群在肝脏本身的一个表征，而这个毛病的发生也与胰岛素抗性有关。
非酒精性脂肪肝在病理学上广义地涵盖了单纯的脂肪浸润、脂性肝炎、纤维化以至于肝硬化等不同严重程度的肝脏病变，临床上患者并无酗酒的病史。近年来，非酒精性脂肪肝逐渐受到重视，其重要性在于许多现代人都有这方面的问题，在欧美国家甚至被认为有少数的人会因而进展至末期肝疾病。
随着经济的发展以及饮食文化的西方化，在台湾肥胖、糖尿病以及高血脂症的人口越来越多，但非酒精性脂肪肝的盛行率以及其临床意义则尚未厘清。过去利用腹部超音波检查发现国人脂肪肝的盛行率可高达26-37%，由此可预期非酒精性脂肪肝在国内也是一个值得大家重视的问题。
健康的饮食习惯为预防诀窍到底非酒精性脂肪肝到底是不是一个病？会不会演变成肝硬化，目前国内并无相关病例报告，台大医院初步分析病理资料显示，非酒精性脂肪肝这个问题并不严重，未来则有待更多临床及病理研究来澄清这个问题。
从医疗的角度而言，预防胜于治疗，代谢症候群这个概念被提出，主要是提醒病人应尽早预防。临床上不应只看高血脂、高血压或是高血糖等问题，应该同时注意到其他的问题，包括肝功能异常和脂肪肝。至于预防或控制非酒精性脂肪肝并没有特别的诀窍或捷径，如同控制代谢症候群般，最重要的是要养成良好的健康习惯，包括保持标准体重、摄取健康饮食 (控制饮食整体的总热量、多吃蔬果、避免加工和油炸的食物)、以及多运动 (增加细胞对胰岛素的利用，并帮助减轻体重)。目前并无研究证据支持使用药物来治疗脂肪肝，因此并不建议。 文／刘俊人（台大医院内科主治医师、台大医学院内科临床助理教授）◇(http://www.dajiyuan.com)