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10/4健康小百科:二尖瓣脱垂

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【大纪元10月4日报导】(据中广新闻报导)⊙吴造中(高雄义大医院内科部部长)

二尖瓣脱垂为一显性遗传疾病,常见于身材高挑、消瘦的年轻女性或男性,为最常见的心瓣膜疾病,也是最常见的先天性心脏血管疾病。

二尖瓣脱垂大多数是良性的,多数人终其一生毫无症状且预后良好,然而有些病患合并有显着的自主神经失调等症状,包括:典型或非典型的心绞痛、胸痛、心悸、心律不整、胸部紧闷、呼吸急促,紧张焦虑感,头痛、胃痛、腹泻、耳鸣、失眠等自主神经失调等困扰,这些病患在心理压力过大、熬夜、刺激性饮料、生理期或过度疲劳时,容易突然发作多系统的症候群。

通常二尖瓣脱垂所产生的症状严重度与瓣膜脱垂的状态(程度)并不一定成比例,而与个人性格特性有密切关联。

二尖瓣脱垂所产生的症状变异性大,容易与心肌缺氧等病症混淆误判,其鉴别判断原则为:二尖瓣脱垂病症多发于静止休息或心理压力过大时,容易突然发作多系统的症候群;而心肌缺氧症状多发于负重、出力等动态状况下,例如爬楼梯、负重物时,常见冒冷汗、胸痛紧绷感延伸至肩颈部,但病症若持续超过半天以上,则可排除心肌缺氧病症的考量。

二尖瓣脱垂患者轻症者只需放松心情、多休息,或做些有氧运动,并改变生活型态即可调适过来。二尖瓣脱垂患者治疗原则是针对症状治疗,常用的有镇静剂及乙型阻断剂,以调整心跳、改善容易紧张焦虑的性格症状。

多数轻微二尖瓣脱垂症的病人终其一生毫无症状,仅有极少数病人(约1%)会演变成二尖瓣闭锁不全、感染性心内膜炎、心律不整、猝死、脑血管栓塞等严重合并症。

美国等西方国家对于日益增多的二尖瓣脱垂病人,强调给予正面思考的心理教育以取代药物治疗,建议病患改变生活型态,巫饮食、规律运动及放松心情,多喝水、减少含咖啡因饮料和糖类的摄取,可以适度降低心悸不适等症状。

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