死亡后仍续申请给付 健保局：医院行政疏失

【大纪元10月7日报导】（中央社记者李明宗台北七日电）民主进步党籍立法委员黄伟哲与王荣璋今天表示，部分医疗院所在全民健康保险对象死亡后，继续向中央健康保险局申请医疗给付，但健保局却未将这些医疗院所移送法办；健保局稽核室副主任丁增辉说，大部分都是行政疏失，未达移送标准。

黄伟哲（台南县）与王荣璋（不分区）上午在立法院召开记者会表示，医疗院所每天须将资料上传给健保局，但户政单位已有死亡资料，却因卫生通报死亡档与户政系统死亡档并非经常性资料，造成医疗院所有机可乘，浮报医疗给付。

王荣璋说，健保局应公布违规医疗院所资料，且一经查获浮报医疗给付的医疗院所，就应移送法办。

丁增辉说，调查到目前为止，共有两百二十九家医疗院所在保险对象死亡后继续申请医疗给付，共追回医疗给付与罚款约新台币四百七十万元，但每家医疗院所违规案例不超过五件，大多是行政疏失，未达移送法办标准。

民间司法改革基金会执行长高涌诚说，保险对象死亡，医疗院所仍申请给付，可能涉及诈欺罪，且在健保IC卡政策实施后，诈欺难度增加，却仍发生这种情形，更可能有故意犯罪的嫌疑，健保局应移送法办，不应自行认定那些未达法办标准。

丁增辉说，只要经检察官起诉的案件，就会公布医疗院所资料。

依据健保局提供资料指出，行政院国军退除役官兵辅导委员会高雄荣民总医院遭追扣罚金额约一百一十二万元，是遭罚款最多的医疗院所。