【大纪元12月2日讯】当医师拿药给病人时，经常会听到病人问医师﹕医师啊！这个药伤不伤胃？我的胃不好等等，溃疡是现代人十分头痛的疾病，引起的原因除了压力、饮食、感染外，药物也是个重要因素。
常听到一句广告词：“不含阿斯匹灵，不伤胃”为何阿斯匹灵会伤胃呢？台北医学大学附设医院李香莹药师表示阿斯匹灵是属于NSAID类的消炎止痛药，NSAID作用机转是抑制环氧化脢(cyclo-oyygenose)简称COX，而COX为合成一些发炎物质的重要酵素，能抑制发炎反应发生。
但COX分两种型态，即COXⅠ和COXⅡ。存在组织内能保护胃肠道的为COXⅠ，而发炎反应发生时产生的脢为COXⅡ。过去较早开发的NSAID对这两种脢都有抑制作用，破坏肠胃道保护因子，相对增加黏膜暴露于胃酸的危险。
由于NSAID作用机转的明朗化，已有厂商正研发较选择性地抑制COXⅡ的药物，这些药也陆续上市中，相信能减少对肠胃道伤害。有些止痛药虽有伤胃危险，但在临床上还是占有一席之地，如低剂量的阿斯匹灵可作为抗血小板凝集之用，所以民众莫因怕有副作用而不按时服药，反而更会加重病情。
要减少药物对肠胃道伤害，李香莹药师给大家的建议是要有正确的用药观，首先应了解药物伤害和剂量有关，要遵照医嘱服药，不可任意增加剂量，否则会提高危险。医师在开立会伤胃药物时会加开胃药，以避免消化道受胃酸破坏，增强服药安全性。但此做法对止痛药引起的溃疡是否有伤害，仍有争议，且有时胃药和抗生素并服，会降低抗生素作用，因此并服胃药仍有待评估。最好饭前服抗生素，饭后胃药。
还有，勿同时服用相同作用的药物，以免增加伤害率，若对自己所服药物不清楚，应随时请教医师或药师；本身有溃疡历史，宜事先告诉医师，针对病情提供最安全用药；在服用易伤胃药物时，建议饭后服药，可减少直接伤害胃壁的机会。文∕记者李明玉◇(http://www.dajiyuan.com)
