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血压偏高该服药吗?

阳明院区家庭医学科主治医师张郁梓

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【大纪元2月14日讯】新的高血压分类将正常血压定义为收缩压小于120毫米汞柱且舒张压小于80毫米汞柱;而收缩压在120-139毫米汞柱或舒张压在80-89毫米汞柱称为高血压前期;收缩压在140毫米汞柱以上或舒张压在90毫米汞柱以上称为高血压。

单独量得一次血压偏高并不表示就有高血压,不需立刻服药治疗,除非单次血压大于210/120毫米汞柱或伴随重要的器官明显受损(包括心脏、脑血管、肾脏、视网膜和周边血管)。一般而言,是以两次以上的门诊,每次门诊经过两次以上之正确测量的静坐血压平均值为准。在家里自行测量血压并将纪录带回门诊,可以帮助医生做判断。当确定患有高血压之后,由医师作临床评估,包括完整的病史询问、理学检查和实验室检查,并开始非药物的生活型态调整疗法,持续地测量血压两个月后,若血压仍然大于等于140/90毫米汞柱,才建议开始药物治疗,若诊断出同时罹患糖尿病或慢性肾脏病,则血压高于130/80毫米汞柱以上时,就须接受药物治疗。

一般而言,血压值自115/75毫米汞柱开始,每增加20/10毫米汞柱,未来发生心血管疾病的危险就增加一倍。因此,对每一个人来说,健康的生活型态是防止血压升高的好方法,尤其对高血压患者来说,更是达到良好的血压控制的重要因素之一。根据最新的高血压报告建议,健康的生活型态包括:

1.将体重控制在正常体重范围,即身体质量指数(体重的公斤数除以身高公尺数的平方)维持在18.5-23.9。若以腰围来判定,男性腰围最好少于90公分,而女生少于80公分。每减重10公斤,可降收缩压5-20毫米汞柱。

2.采用高血压保健饮食原则,即富含蔬菜、水果及低脂食物,增加乳品与坚果类;同时避免食用含高脂、高饱和脂肪酸及高胆固醇的食品,改变饮食习惯二周后,就开始产生降血压效果,约可降低收缩压8-10毫米汞柱。

3.降低饮食中钠含量,每日食盐总量应在6克以内,约可降收缩压2-8毫米汞柱。

4.进行规律的有氧活动计划,至少每周3天,每天30分钟,例如快走,约可降收缩压4-9毫米汞柱。

控制饮酒量,男性每天酒精摄取量不超过30cc,体重较轻者或女性不超过15cc(30cc酒精,约等于720cc啤酒、300cc红酒或60cc威士忌),约可降收缩压2-4毫米汞柱。

本文由台北市立联合医院提供◇(http://www.dajiyuan.com)

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