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常见的睡眠障碍

台北荣总胸腔部主治医师 陈芳祝

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【大纪元6月10日讯】 睡眠是重要的生理活动;以一般人每天睡8小时计,人生有三分之一的时光在睡眠中度过,其重要性不言可喻。有关睡眠的研究,发展甚晚,在近三十年来才有较为深入的了解。依照1990年国际分类,睡眠障碍可以分为四大群总共84种。碍于篇幅无法一一详述,仅能择要叙述如下:

一、失眠:很少人没有失眠的经验。失眠可分为三种:1.入眠困难、维持睡眠不易和太早醒来;偶而数夜睡不着是暂时性失眠,多半与压力或环境因素有关;2.二到四星期的失眠称为“短期性失眠”,可能与生活中的重大事件有关;长达一月以上是为“慢性失眠”,约占一般人口9﹪。“失眠”只是一种症状,原因可能极为复杂,必须由专门医师加以诊治,切勿自行服用安眠药物,以免延误病情。

二、阻塞型睡眠呼吸中止症:严重而常见的睡眠疾病,盛行率约3到8﹪。主要病征为上呼吸道于睡眠中发生周期性的阻塞,时间长达10秒以上,每小时至少5次,严重者高达百次以上。患者多为肥胖的中老年男性,亦可见于妇女及小孩。典型的症状,有鼾声如雷、白日嗜睡、被人观察到睡眠中呼吸停止、晨起头痛、记忆减退、性格改变、性功能障碍等,也经常伴随心血管疾病,若不加以治疗,可造成种种合并症,而使存活期减短。治疗方式,有一般保守疗法,如减肥、侧卧、戒酒、配带鼻腔阳压呼吸器、手术矫正和药物疗法。

三、猝睡症:患者极端嗜睡,情绪激动后有突发性的虚弱无力,睡眠中或初醒时发现自己全身麻痹、无法动弹,可伴随各种幻觉,盛行率约0.05﹪。病因不明,有家族倾向,可见于各年龄层,尖峰是青少年阶段。对疑似病例会安排多重入眠测试。

四、腿部不宁症候群以及周期性肢体动作:前者为腿部不适,有难以言喻的针扎、蚁爬或抽筋的感觉,必须起来活动以求舒解,因此而干扰睡眠;后者为睡眠中反复发生肢体不自主的抽搐而醒来。两者可以合并发生。患者白日嗜睡、夜不安枕。诊断确立后,疗效甚佳。

五、异睡症:本症包含许多疾病,如梦游、夜惊、梦魇、磨牙、夜尿、睡眠中暴力举动,以及快速动眼期睡眠障碍等。其病因以及临床表现较为复杂,经过治疗多数可以改善。

大约三分之一的人,有各种程度不一的睡眠障碍,睡眠障碍的诊治需要团队合作。成员有精神科、神经内科、小儿科、耳鼻喉科、牙科以及胸腔内科等医师。本院胸腔内科肺功能室设有睡眠实验室,使用多重睡眠检查仪(如图)来协助诊断。除失眠者优先挂诊精神科、异睡症求助于神经、精神科外,其余病患可以在此诊断后转介相关科别。

本文由台北荣总人电子周报所提供。(http://www.dajiyuan.com)

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