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确保医疗品质 健保财务结构要改变

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【大纪元6月30日报导】(中央社记者唐佩君台北三十日电)台湾行政院近日初步决定,未来健保保费计算,将以“家户所得制”取代现行“薪资所得制”,行政院经济建设委员会今天表示,参照先进国家经验,若医疗费用不能有效控制,可能会重蹈先进国家医疗品质下降问题,健保财务结构必须改变。

台湾行政院长谢长廷近日召开健保改革会议,初步决定未来健保保费计算,将以“家户所得制”取代现行“薪资所得制”,预计将使四分之三的家户保费降低,四分之一的家户保费微增。

经建会表示,台湾自民国84年实施全民健保制度以来,至93年底纳保率高达98.67%,依据健保局家户健保受益分析,最低20%所得家庭,平均每人健保受益为最高,而最高20%所得家庭则最低,显见全民健保具有所得重分配功能,充分保障弱势族群就医权益。

此外,国际间对台湾在健康指标、低费率高照护、就医可近性等均有相当高评价。经建会举例,2000年英国经济学人杂志评估“世界健康排行榜”台湾列为第二名,仅次于瑞典;在2003年 5月,美国知名期刊“健康杂志”专文论述,并盛赞我国健保制度成就,世界各国卫生官员、专家学者在93年有233人次来台学习考察。

经建会强调,工业化国家社会福利制度一直是政府学习、借镜对象,但深入了解后,发现部分国家国民健康照护制度有问题,例如民众须“等待”以获取治疗机会。

以英国为例,全国有6000万人口,但依政府统计资料显示,任一时间点,全英国同时有 100万人等待住院;且英国实施保健服务已30余年,但民众享受医疗照护服务机会却不均等,民众能否及时享受高品质服务完全视其居住区域而定。

经建会表示,民众等待治疗期长,或医疗品质受到质疑,主要因医疗费用快速上升、政府负担沉重所致。台湾近年来,也为全民健保财务问题所苦,医疗费用总额制度面临严厉挑战,若无法有效控制费用支出,可能会重蹈先进国家费率不断上升或医疗品质下降覆辙,因此,政府将对健保财务结构提出更多改善措施。


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