【大纪元9月29日讯】秋冬季是咳嗽的高发季节，了解何时该止咳及如何选择药物治疗尤其重要。因为咳嗽本身不是一种独立的疾病，而是一种清除呼吸道异物的防御性反应。
常有咳嗽症状的疾病有感冒、支气管炎、过敏、肺炎、胸膜炎、肺结核、肺心病、肺癌等等，止咳须讲究一个理，即“治病求因”。因此中西医师都会告诫患者说，不能一咳嗽就滥用止咳药，这样可能会遮掩真正的病因，延误病情。止咳药本身也会副作用，对身体造成伤害。
＊抗生素对一般感冒无效
当你因感冒而咳嗽并咳出许多黄绿色的浓痰时，你会想，现在是医师给我开抗生素的时候了，对吧？答案是否定的。如果你只是简单的下呼吸道感染（不涉及肺部），医学实践证明，抗生素并不会使你的感冒和咳嗽好得快一些。
英国南安普顿大学（University of Southampton）的李德（Paul Little）医师带领的研究人员，对800位普通下呼吸道感染的患者采取了三种治疗的方法：马上使用抗生素；不使用抗生素；或等过两周后再使用抗生素。结果发现，使用了抗生素的患者并没有那些没有使用的人好得快一些。
这一研究还发现，一般人的感冒症状事实上要持续三到四周，比医师早先认为的两周左右长一倍。
李德医生建议感冒患者，使用含乙酰氨基酚（acetaminophen）成分的泰诺（Tylenol）和吸入蒸气的方法，可能使自己好受一点，但也不会治愈。另外，轻微感冒引起的咳嗽，对身体无妨，可不必用止咳药。
＊ 久咳需进一步检查
会引起久咳不愈的情况很多，如果您吸烟，则需要马上停止；由鼻后腔滴水而造成的过敏，与因烟、花粉、灰尘、霉菌的孢子、草、植物和宠物引起的过敏都能使您咳嗽；一些降压药，如β-受体拮抗剂（β-blocker）和血管紧张素转换□抑制剂（ACE inhibitors），有引起的咳嗽的副作用；哮喘病和反胃酸也都会引起慢性咳嗽。
据美国“家庭医生网”建议，如果您有咳嗽超过3个星期，并有同时以下的几种情况，您应该尽快去看医生：黄色或绿色的浓痰；呼吸像拉风箱一样；体温高于华氏101度；体重减轻；夜间盗汗；咳血。
排除了以上情况的久咳或咳血患者，一定要及时去医院检查排除一些危险的病因，如肺结核及其它隐蔽的感染，原发或转移肺癌，先天免疫功能性疾病等。医生会首先取得患者咳嗽痰的样品进行微生物培养与病理切片分析，拍照肺胸X光片等。
＊中草药止咳对症治因
治疗咳嗽的药物根据不同的作用可以分为两种：通过抑制大脑中的咳嗽中枢治疗咳嗽的镇咳药物，与通过保护咽喉黏膜止咳的止咳药。
中医将一般的外感咳嗽分风寒、风热、风痰三型，要辩证治疗，因人而异。风寒型主症为咳嗽声重，鼻塞流涕，头痛身重、咽痒、恶风、口不干、舌淡红、苔白、脉浮紧。风热型主症咳嗽声重，痰黄，口干、咽痛、舌红、苔黄、脉浮数。风痰型主症咳嗽，痰多白或泡沫状，咽痒、舌淡红、苔白或微黄。
治疗总的原则是祛风宣肺，以止咳散加减治疗。可以用这些药方：桔梗、白芷、紫菀、陈皮、芥穗、百部、甘草、防风、僵蚕、柴胡。风热型加连翘、黄芩或合银翘散加减；风寒型加苏叶、麻黄、生姜等；风痰型加北杏、法夏，蝉衣等；肺胃热盛加石膏、大黄等；伤阴加麦冬、花粉等。
而顽固性咳嗽是呼吸内科的常见病、多发病。一般认为咳嗽经常规治疗无效，超过了3周以上者，即可称之为顽固性咳嗽。如哮喘型的咳嗽、气管炎引起的咳嗽、感冒后的长期咳嗽、慢性鼻炎引起的咳嗽、慢性咽喉炎引起的咳嗽等。
哮喘型的咳嗽多数要驱风、散寒、理气、补虚。感冒后的咳嗽多因感冒治得不彻底，气管的修复很难恢复到正常，有夹风，有肺虚，主要用健脾补肺、补虚的药。
气管炎引起的咳嗽，很多病人吃什么药都不管用，抗生素越吃越难受，这种人多虚实夹杂，对西药不适应。给这种病人用药，应既调身体又用药。
治咳嗽，不单是止咳，对“虚人”一定要调理身体，要补，要用祛淤的办法来用药。风寒风热的咳嗽好治，咳症特殊的，一定不要忘记病症的本质，在常规治疗基础上，要兼顾这种咳嗽的特殊性，看有没有夹虚、夹淤、夹郁。
*选中成药要自我诊断
中药止咳药一般以寒、热、温、凉四性来分，但部分中成药则又有混合使用，或与西药配成复方。止咳中成药主要分为：散寒止咳类、清热止咳类、润肺止咳类、化痰止咳类、镇静止咳类等。
自选止咳中成药时，关键要分清自己的咳嗽是属于寒、热、虚、实中的哪一种。如咳嗽是否有痰？咳痰是什么颜色？有没有畏寒发热？咳嗽痰量的多少等等。早期咳嗽，痰可能不多，如果咳痰稀，色白或泡沫，喉咙痒，多属于寒证，要用解表散寒止咳药；如果咳黄痰，或是灰痰多为有热，属热证，要用清热化痰止咳药；如早晨咳嗽痰多，或有痰块，多属痰湿咳嗽，要用化痰止咳药；如干咳痰少，喉痒，属秋燥咳嗽，或是阴虚，要用润肺止咳药；如为干咳，久咳不止，可适当使用镇咳药等。
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