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导致肥胖的常见内分泌疾病

文∕林亮羽(台湾台北荣总内科部新陈代谢科总医师)

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【大纪元9月5日讯】随者国人饮食习惯的西化,肥胖的发生率不断上升,它已成为21世纪不得不重视的慢性病,因为它不只会影响外观,也常造成一系列的慢性并发症,如血脂异常、心血管疾病及糖尿病等。不过,其中有一小部分的患者其实是因为某些内分泌疾病所造成的肥胖,然而,这些患者大多都是可以经由开刀或药物达到完全治愈,所以我们要更加留意这些内分泌疾病的特征,使这些病患能得到最佳的治疗。

常见导致体重上升的内分泌疾病主要有下列三者:
一、库欣氏症:最常发生于因气喘及自体免疫疾病,而长期服用类固醇所造成,次者为体内肾上腺皮质素分泌过多,主要的症状有体重上升、月亮脸、水牛肩、躯干肥胖、皮肤易瘀青、血压高、肌肉无力及骨质疏松等。原则上,若是因服用类固醇药物造成库欣氏症,只要停止或减少服用即可获得改善;其他原因引起的,只要能正确诊断,不论是源自脑下垂体的库欣氏病或是肾上腺肿瘤,皆可开刀治愈。只有少数病患无法经由开刀完全治愈,需要长期服用药物治疗。

二、甲状腺功能低下:主要是甲状腺素缺乏所造成的,其常见的原因有桥本氏甲状腺炎、做过放射性碘或药物的治疗或是甲状腺切除术。其主要有下列症状:容易疲劳、怕冷、体重增加、便秘、月经不规则及肌肉痉挛;严重时,会造成黏液浮肿甚至昏迷,甚至有生命危险。然而,治疗的方式却十分方便,只要适当的补充甲状腺素及定期门诊追踪即可。

三、胰岛素瘤及胰岛细胞增生:在非糖尿病患中,因为过度分泌胰岛素,造成低血糖,因此常有低血糖的症状,如肚子饿、冒冷汗、心悸、食欲增加、手抖及意识改变等。因为常常感觉饥饿,相对摄食(特别是甜食)也增加,所以体重也会上升。只要能正确诊断,治疗上,可以用开刀或长期服用药物治疗。

上述三种的疾病虽不常见,但皆可造成短期间内的体重上升,虽然有其他合并的症状,但临床上不一定能轻易区分,由于治疗上,与本态性肥胖南辕北辙。因此,只要不明原因的体重上升,都应该找合格的新陈代谢科医师咨询,并加以治疗。◇(http://www.dajiyuan.com)

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