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牙科知识 人人须知 (五十三)

牙膏和漱口水

魏心牙科博士Xin Wei, DDS, PhD, MS

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【大纪元10月8日讯】古今中外我们希望能有一天找到一种万灵药,吃完马上康复,不必上医院,从现代医学来看,这几乎不可能,人类疾病数不清,每个病有不同病因,况且绝大多数病因我们还搞不明白,能找到一个治好一个病的药就算了不起了。
  
  病人常问什么样的牙膏漱口水有用?牙膏漱口水厂商可能宣称他们的产品能杀死口腔细菌,这可能还解决不了问题,第一,口腔里的细菌很多,但大多数是好的,有利于口腔卫生,他们的存在抑制致病菌生长,所以有效的牙膏漱口水必须有特异性,能杀死致病菌,但不影响口腔里的好细菌的生长;第二,有效剂必须有一定的浓度,而且能够渗透到发病的地方。
  
  严重牙周炎有深度牙周袋,牙周袋深部有很多致病菌,牙周袋周围有很多牙结石,后者防止再有效的牙膏漱口水进入牙周袋深部去杀死致病菌。牙膏漱口水可能会掩盖您的表面问题,如减轻您的口臭。正确的做法是让牙医或洗牙士做深洗,尽量去除所有的牙结石和大多数致病菌,太深的牙周袋可能需要做手术或者局部用抗生素(以前讨论过),有效治疗后牙周组织恢复正常,但是致病菌很快(大约二十四小时)附着牙面形成牙菌班,不久牙菌班转变为牙结石,造成病变复发(卷土重来),所以在治疗后,患者应学会正确的刷牙方法和用牙线。

去除牙菌班主要需要靠机械物理的原理(清洗),牙膏漱口水仅仅起着辅助的作用(化学),因为商店能买到的牙膏漱口水一般没有特异性,或者浓度不够高。有一种漱口水有特异性,能杀死牙周炎致病菌,它叫做洗比太(Chlorhexidine),可能因为它有特异性和副作用,有处方才能买到。即使特异性漱口水或牙膏我们也应该在治疗和正确刷牙和牙线学会后使用,否则寡不敌众。
  
  牙膏主要成分是氟化物,后者可抑制蛀牙细菌,市场能买到的牙膏不管为了成人或儿童,都含有0.24% 氟化物。因为氟会影响牙釉质发育,儿童(两到六岁)牙膏用量要减少,每次挤出黄豆大小牙膏,小孩(大约两岁前)不会吐口水,就不用牙膏。与此相反,如果您有生蛀牙特异质,医生可能会开处方,让您使用氟化物浓度高( 1.1%)的牙膏。
  
  如果您牙齿过敏,不妨先试用脱敏牙膏,后者含有百分之五硝酸钾(Potassium Nitrate),它有特异性,这类常见牙膏如:Sensodyne,Colgate Sensitive Maximum Strength, Crest Sensitivity Protection.
  
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