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颜面神经麻痹
【大纪元5月15日讯】自由时报 文／何宗宪
“我是不是中风了？”几乎每一个颜面神经麻痹的患者都会问这个问题。
颜面神经麻痹为十二对脑神经中的第七对，也是所有脑神经中，最容易受到外邪侵犯、罹患率最高、发病率较高。主要致病原因是颜面神经供氧、供血系统障碍，或是受到病毒感染。
几乎所有患者都是在晚上睡觉时，不知不觉之中发生，起床、洗脸、刷牙时，才发现“变脸”：嘴巴、眼睛歪到一边、眼睑稍肿而且有些下垂、口唇乏力，漱口时，水不由自主从嘴角一边流出来。患侧无法完全闭上眼皮，视力虽不受影响，但容易觉得干涩。喝水时，水会从歪嘴的那一边流出来。脸上好像是戴了面具，笑脸成了歪脸，左右不对称。
颜面神经麻痹的原因可分为中枢型及周边末梢型，而两者所罹患的原因及产生的症状也不同。
中枢性是脑部病变所引起，颜面神经核以上的部位受损，患者仅对侧脸下半部麻痹，无法做露齿、吹口哨、鼓气等动作，但脸的上半部因同时受两侧大脑半球控制，若仅有一侧大脑半球损伤时，仍无碍于患侧皱前额、皱眉头、闭眼，预后较差。
一般所见的颜面神经麻痹多属周边性，患者的同侧整个脸完全麻痹，无法做所有脸部动作，且可能合并舌头前三分之二的味觉丧失或听觉过敏现象。但预后较好，如单纯性的贝尔氏麻痹，即使不治疗，八十％的患者也能恢复；带状?疹所引起者，则仅有五十％能自行恢复。不能恢复者，多因正气素虚或病邪太盛、原本的慢性病控制不佳、颈椎错缝致经脉不通或病后未能充分休息调养所致。
周边型颜面神经麻痹虽不致危及生命，但对病人容貌与社交生活影响甚钜，使用中医内外综合疗法，针对病因与体质下药等，有助恢复旧貌。
（本文作者为台北市宝兴堂中医诊所院长 )
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