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认识多囊性卵巢症候群

空有卵泡无孕事 正确诊疗获麟儿

2006 年4月08 日,在秘鲁利玛大选期间,警察帮助一名孕妇先行投票(AFP/Getty 图像)

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【大纪元5月3日讯】有位28岁年轻女性,月经常常不规则,经常超过一个半月以上才来一次月经,且体重指数达30,结婚数年,没有避孕的情况下,还是无法怀孕。因为担心自己的内分泌系统或排卵异常,所以前往台北县立医院门诊求诊。

经初步超音波检查,发现两侧卵巢周边呈现许多小于一公分的小囊肿,也就是一堆长不大的卵泡,因此怀疑该妇女患有多囊性卵巢症候群的体质。进一步抽血检查,发现血液中雄性素的浓度过高,但泌乳素及甲状腺荷尔蒙的浓度则是在正常范围内,因而确认她有排卵上的异常,属于多囊性卵巢症候群的患者。

患者藉由排卵药及排卵针的刺激帮忙,已可顺利排卵,并且藉由超音波追踪检查及补充黄体素,达到怀孕的目的,目前持续追踪检查当中。

台北县立医院人工生殖中心李宗贤主任表示多囊性卵巢症候群的诊断标准原本十分混乱,直到2003年,欧美各国专家学者开会研讨之后,才确立了一致的标准。首先是下列三个条件如果出现两个,就要怀疑很可能是多囊性卵巢症候群:(1)月经次数过少或无月经,(2)雄性素过高的表征(如多毛症、青春痘、雄性秃)或血清中雄性素过高,(3)超音波下卵巢呈现许多小囊肿。

多囊性卵巢症候群对日常生活的影响主要可分三方面。首先是无月经的问题。无月经或月经次数过少,代表卵巢排卵异常,患者不容易受孕。因此这类患者如果要怀孕的话,经常需要排卵药或排卵针的帮忙。

其次是子宫内膜生长的问题。这些患者持续有少量的雌激素分泌,会刺激子宫内膜增生。时间一久,子宫内膜容易出现异常增生,甚至子宫内膜癌的问题。因此一般建议,最好不要超过两个月没有月经,必要时可用排卵药或避孕药调经。

其三是糖类及脂肪代谢异常的问题。高达百分之四十的多囊性卵巢症候群患者,同时合并有糖类代谢异常的问题。多囊性卵巢症候群患者,也常常合并三酸甘油脂及胆固醇(俗称的“血油”)过高的问题,因此出现心脏血管疾病的机会也比较高。这部分的问题与胰岛素抗性及高雄性素血症有关。某些口服降血糖药,可以改善胰岛素抗性的问题,新近的研究发现,这类药物也可促进卵巢排卵效率,可说是一举数得。

总之,多囊性卵巢症候群,不单单只有卵巢或子宫内膜的异常,还合并有糖类及脂肪代谢的异常,治疗上必须整体加以考虑,依据患者的问题及需求,提供最适当的药物,才能获得最佳的健康状态,享受最美好的生活。

资料来源:台北县政府(http://www.dajiyuan.com)

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