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追踪肯亚裂谷热系列报导(一)

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【大纪元1月27日报导】台湾防疫团深入肯亚裂谷热疫情灾区加利萨(中央社记者刘正庆奈洛比特稿)真的是破天荒第一次!台湾卫生署疾病管制局派出九名流行病学菁英中的菁英,前往裂谷热疫情爆发的中心点、肯亚东北省省会所在地加利萨 (Garissa),协助当地卫生官员和其它国际组织从事病毒检验、病体研究和社区消毒等任务。

肯亚去年十二月爆发裂谷热疫情,迄今已造成一百一十四人死亡,在疫区中心的东北省省会加利萨,人、畜、机动车辆共挤一道。这波以感染病毒动物传播到人体的裂谷热,加利萨的防范意识仍薄弱。//中央社

台湾防疫团中的新兴病毒首席科学家杨志元、登革热黄病毒科专家黄志雄,以及任职美国疾病管制局病毒检验科长达十八年的杨辰夫,他们三人甚至冒着生命危险,志愿在肯亚首都奈洛比的实验室中接受裂谷热 (Rift Valley Fever, RVF)病毒人体疫苗注射,而这一人体疫苗目前却尚未完成最后的医学科学验证。

不像一九九七、一九九八年间爆发的裂谷热疫情,主要是透过病媒蚊传染给人体,这次在肯亚散布的裂谷热则是透过感染病毒的牲畜直接传染到人类身上,从去年十二月发现首例迄今已造成一百一十四人死亡,其中加利萨死亡人数最多,高达五十六人,而人口只有三十五万人的加利萨这次灾情之所以会如此惨重,还得从当地的地理环境与生活习惯说起。

与衣索比亚、索马利亚交界的肯亚东北省,省会加利萨位处塔纳河 (Tana River) 与赤道的交汇点,全年只有七、八月气温才会降到摄氏三十度以下,由于云层薄、降雨少,主要靠放牧为生的索马利 (Somali) 和奥加登 (Ogaden) 族人,在多数旱季的时候只能带着牛、羊、骆驼、驴子等牲畜,赶往塔纳河流域一带让人畜有足够的食物和饮水以维持基本生存,但肯亚气象专家早已预测到,全球暖化现象将使塔纳河流域的河水暴涨并发生巨大洪灾,果然,从去年十一月起,加利萨周遭地区便遭洪水肆虐,损失惨重。

待洪水消退后,地形主要为沼泽、洼地、灌木丛、刺针树和广大空旷地的加利萨,蚊虫在有利的生存环境下随即迅速滋长,加上十二月伊斯兰教必须举办宰杀牲畜的庆典活动,台湾卫生署驻非洲专员卢道扬形容,即使整个社区有爆发裂谷热大疫情的可能性,肯亚政府也再三呼吁避免食用感染病毒的牲畜,但绝大多数笃信伊斯兰教的加利萨居民,任政府如何三令五申也听不进去,唯恐在这一年度隆重节日期间不宰杀牲畜,真主阿拉会降罪,因此在裂谷热疫情发生的初期,加利萨伊斯兰教信众一宰就是二、三千只牛羊等动物。

十五日抵达加利萨的当晚,台湾防疫团团长何秉圣和卫生署急性传染病防治组科长黄志杰说,当他们趁着夜色入住当地民众眼中的“五星级”饭店后,着实吓了一跳,因为一打开房间灯光,赫然惊见地板、墙壁和床铺爬满了蟋蟀、蚱蜢、飞蛾、甲虫等蚊蝇飞虫,卫生环境实在是不忍卒睹,何秉圣甚至表示,白天走在加利萨市集的路上,苍蝇还会直接迎头撞来,人蝇想相互回避的反应时间都没有。

贸易形式仍维持以物易物的加利萨,并没有现代化市场经营概念,而且就像非洲多多数基础建设不佳的小型城镇一样,在尘土飞扬的马路上,人、畜和机动车辆共挤一道,市集中心所在的马路两旁,商贩们以树枝、塑胶布料搭建成市场摊位,向来往路人兜售肉品、水果、杂粮、饮料和日常用品,而从其它地方远道而来的牧人则赶着载送等待交换物品和空水桶运水的驴车,自由自在的穿梭于市集摊贩之间采买各类民生物资,一切是那么的自然,仿佛裂谷热疫情不曾在这里发生过一样。

讽刺的是,加利萨市中心的清真寺偶尔还会以二只音效不怎样的扩音喇叭,三不五时以阿拉伯语和土语向广大群众宣导防治裂谷热的基本知识,但在市中心狭窄的巷弄之间,仍可看到牛、羊在一片充满污泥秽水的“天然垃圾场”中低头觅食,即使蚊蝇密布加利萨市区内众多的“天然垃圾场”上空,有时还会见到动物尸体横躺在路上,过往居民似乎也不以为意。

在肯亚裂谷热疫情的重灾区加利萨,仍可看到牲畜在市区内的垃圾场中觅食,当地居民也不以为意,人畜继续进行紧密的接触。//中央社

卫生条件极差的加利萨,在高温太阳照射下,市区内众多天然垃圾场传出阵阵恶臭,当地公共卫生状况堪虞。//中央社

具公共卫生医师背景的何秉圣说,当地民众公共卫生意识薄弱,正是世界卫生组织、无疆界医生组织、国际红十字会和台湾防疫团等国际医疗援助团体最感忧虑的地方。

虽然肯亚牲畜市场委员会官员呼吁吉巴基总统宣布裂谷热为全国性灾难,肯亚政府也向美国、南非等国紧急进口单价二至三美元的动物疫苗二百万支,包括美国、肯亚、加拿大和台湾疾病管制局在内的医学研究人员,在这波疫情期间也加紧对人体疫苗的研发和实验工作,但每隔七到十年就会在东非甚至其它地区爆发一次的裂谷热,只要加利萨的生活卫生环境依旧不改善,裂谷热或其它流行致命传染病有一天还是会再降临加利萨。

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