【大纪元10月29日报导】（中央社记者陈舜协台北二十九日电）健保给付用于治疗淋巴癌的标靶药物“莫须瘤” (MabThera)，用于治疗类风湿性关节炎（RA）也有效。台大医学院免疫学研究所所长许秉宁今天表示，使用恩博、复迈等治类风湿性关节炎效果不佳的患者，使用莫须瘤后，五成有疗效，而且费用省下一半以上。
类风湿性关节炎的盛行率约百分之零点五到百分之一，估计台湾有十万名患者，女性多于男性，比例约三比一。
许秉宁表示，RA 发病原因不明，发病后关节骨液 囊膜会产生不正常的自体免疫反应，来自体内 T 细胞 的细胞激素会攻击关节，致持续发生发炎反应，使发炎部位扩大，进而侵袭关节骨质，致全身关节变形。
他指出，传统治疗 RA 多以非类固醇消炎药、类固醇制剂缓解患者症状，但无法阻止患者状况持续恶化，近年因生物制剂技术进步，陆续有抑制 T 细胞激素作 用的药物问世，如恩博、复迈等药物，可防止关节持续发炎，阻止关节变形。
不过，许秉宁说，恩博、复迈等药物虽然对大多数RA 病患有效，但国外数据显示，恩博、复迈对三成患者的疗效有限。自去年开始，国外开始将莫须瘤试着用在使用恩博、复迈效果不佳的病患身上，结果发现其中有五成有良好疗效。
莫须瘤主要是作用于体内免疫系统的 B 细胞，藉 由移除体内不正常反应的 B 细胞，阻止 RA 病患的状况持续恶化。卫生署药政处去年十一月核可莫须瘤可用于曾接受恩博、复迈等肿瘤坏死因子疗法治疗，但效果不彰的RA患者使用。
许秉宁指出，恩博、复迈对大部分的 RA 病患有疗效，但平均一周要打两针，每针剂健保给付新台币四千二百七十五元，平均一年要花费四十四万五千元左右，但健保平均一年只给付一千三百人左右，“给付条件很严格，要事先申请、轮流使用”。
莫须瘤一剂要五万元以上，一个月疗程两周要施打一剂，但健保未给付。许秉宁说，从现有的资料来看，莫须瘤施打一剂后，平均可维持九个月、最少六个月，“最多一年花费约二十一万多元”。他建议，RA 患者 若决定自费施打生物制剂，可先从花费较少的莫须瘤试试看。
