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子宫颈癌 台湾筛检率陷瓶颈

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【大纪元3月3日报导】(中央社记者陈清芳台北三日电)台湾行政院国家科学委员会主任委员陈建仁发表公共卫生研究指出,抹片检查可使子宫颈侵袭癌的发生率下降三成,死亡率减少七成;不过,抹片筛检率出现瓶颈,抹片外加子宫颈癌疫苗,则可以挽救更多性命,但成本效益待进一步分析。

今天下午在台湾妇女健康学会成立大暨“HPV(人类乳突病毒与妇女健康”学术研讨会上,陈建仁指出,三十岁以上的台湾妇女,三年内至少接受一次子宫颈抹片检查者,所占约五成一到近五成四之间,从西元二千年到二零零三年即是如此。

陈建仁分析,定期抹片可早期发现及预防子宫颈癌,四十岁以下妇女尤其能接受这个观念,筛检率可达七到八成,四十岁是抹片筛出子宫颈癌前病变的高峰年龄,另外有一大群五十五岁以上妇女,处于子宫颈侵袭癌的高危险年龄,抹片筛检率却极低。

他认为,现在子宫颈抹片的筛检率已出现瓶颈,虽然子宫颈侵袭癌的死亡率仍有降低的空间,但是侵袭癌发生率却再难以下降;虽然医界有人主张政府补助抹片筛检的对象应下修到三十岁以下妇女、有性经验者,但是是否符合成本效益,还是一个问号。

现在有一种疫苗上市,可预防持续感染高危险人类乳突病毒引起的子宫颈癌,陈建仁说,台湾妇女感染这类病毒的比率约二成,没有城乡差距,即使是终身只有一位性伴侣的澎湖妇女,也可能会从丈夫处感染到这类病毒,疫苗提供的保护力约七到八成,可防患未然。

陈建仁以十万人的规模试算,结果接种子宫颈癌疫苗合并抹片筛检者,较只有抹片筛检者,可让一千人免去死于子宫颈癌,医疗费用费用并可节省新台币七点四亿元,等于救一条人命的代价是七十余万元。

然而,陈建仁也说,上述的试算并未将疫苗本身的费用计算在内,也未考虑到第二代疫苗提高保护力,现在疫苗自费每人接种完毕需要一万元,十万人即十亿元,超过节省的医疗费用。

至于是否希望疫苗降价,曾经身为卫生署长的陈建仁并未表示明确意见,但在场的另一位前卫生署长张博雅认为,卫生署有必要讨论子宫颈癌预防接种的政策。

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