从国际的流行病学情况来看，世界上发生乳腺癌最高的地方还是在北美、北欧这些地方；东欧、澳洲可能是发病率中等；像中国发病率是十万分之十八点七，在全世界范围来讲它是最低的。但在我们这样的低发国家，它的发病也呈不平衡态势。我国沿海一些地区，比如北京、天津、上海、广州这些经济比较发达的地区，是国内发病率最高的地区。如上海，1972年上海开始有肿瘤登记报表的时候，那个时候的发病率是三万分之十七点七，但是到了2003年上海的乳腺癌发病率是十万分之六十一点二。经过年龄标化以后也达到了十万分之三十七。2003年与1972年相比，发病率增加了一倍多。
哪些因素和乳腺癌发生有关？
沈教授介绍：临床发现，大概有15%到20%的乳腺癌病人是有家族史的。另外,大概有5%的乳腺癌有遗传性。乳腺癌的发病主要还跟体内内分泌有一些关系，也就是跟体内的雌激素水平有关。如果有以下情况，那么你可能就是发生乳腺癌的高危人群。
1.月经初潮年龄小于12岁或绝经年龄大于55岁者。
2.第一胎的生育年龄大于35岁，或未生育、产后未哺乳。
3.月经周期短。
4.绝经后肥胖，体重增加或采用雌激素替代治疗。
以上人群发生乳腺癌的危险性是正常人群的1.3-3倍，需要特别小心！
乳腺癌怎么能早期发现？
沈教授讲：最有效的方法还是定期做检查，40岁以上妇女每年定期做一次检查。但是,35岁以下的女士不建议做X线检查。因为35岁以前她的乳腺比较弱，尤其在25岁到35岁，如果还没有结婚的当然不建议她做X线检查。
建议妇女每个月做自我检查，这样也使我们临床上能够早一点发现病灶。有一点非常重要，妇女如果发现乳房里面有肿块，还是建议到专科医院那儿去检查。
如果做了X线检查，还不能明确的，可以做磁共振，也可以做B超检查，因为B超检查是物理的检查方法，对乳腺不会造成任何的损害。还可以对乳头排液做检查。
可防可治，但要趁早
随着乳腺癌的早期诊断受到重视、治疗手段的进步、临床中新药的运用，近年来乳腺癌的死亡率逐年下降。因此，早期乳腺癌的治疗目标是：根治肿瘤、降低术后肿瘤复发和死亡风险，延长无瘤生存期从而延长生存时间。
北京三零七医院的江泽飞教授谈到：乳腺癌现在的确有很多治愈的机会，如果70年代80个人得病、20个人死亡，那么在90年的时候尽管一百多人得病，而死亡的依然还是20个，也就是说尽管发现了更多病例，但是事实上有更多的患者已经可以远离死亡的危险，所以乳腺癌的确是可防可治。
乳腺癌的治疗一直在进步，目前有依赖受体阳性激素的，有依赖靶向治疗和化疗结合的，还有是阴性的。在未来的治疗上我们提倡，当你诊断为乳腺癌的时候你能分辨出哪些乳腺癌属于发展缓慢的，哪些属于发展较快的，因为虽然同是乳腺癌，但有不同类型的疾病。专业医生会根据不同的类别确定治疗方式。
目前有很多新的治疗方法，但是化学治疗依然是最常用、最关键的治疗手段。 其实，乳腺癌的治疗跟别的癌症治疗一样，都强调以病人为中心，选择外科治疗、化学治疗、放射治疗、内分泌治疗和分子靶向进行治疗。
来源:健康频道
