【大纪元1月28日讯】卵巢是妇女生殖系统中最重要的器官，由于它位在骨盘腔深处，有病时不易早期发现，等到发现时往往是很晚期。根据统计，有75%的卵巢癌确定诊断时，都已经有转移了，所以它虽不是最常见的妇科肿瘤，却是高居妇科恶性肿瘤死亡率第一名。
对妇产科医师而言，对付此病是一项极大的挑战，它需要积极持续而复杂的治疗，而病人在身体上及精神上，要付出极大的承受压力，过去三十年来虽然医学有着极大的进展，然而此病的死亡率，却只有极为少许的下降。
卵巢癌的危险因子
1.年纪：年纪愈大，愈有机会得此病，约有90%以上的卵巢癌，发生在40岁以后，其中65岁以上占40%。停经前卵巢瘤只有7%是恶性，而停经后可高达30%。
2.不孕：女性如每生一个小孩，可降低得卵巢癌的概率；反之不孕，则增加得癌的概率。
3.太早初经及太晚停经。
4.家族史：虽然大部分的病人是自然突发的，但有5%到10%是有家族病史，如一等亲中(母亲、姐妹、女儿)有二人在停经前罹患此病，则得此病概率大为提高，主要原因是身体有BRCA1及BRCA2基因突变。
5.染色体突变：主要是乳癌基因BRCA1及BRCA2有突变，故有乳癌之人，其得卵巢癌概率也会相对增加。
6.停经后补充雌激素。
症状
一般而言，并无专一特殊症状，故妇女往往会忽视，根据一项研究显示，有22%的卵巢癌病人，忽视早期的不适；有30%的人早期医师诊断偏差，没有注意到此病，有45%的人经过三个月以后才确定诊断。
1.腹部涨气，肿胀，疼痛。
2.消化不良，全身倦怠，体重减轻。
3.频尿或便秘。
4.阴道不正常出血。
5.医师的内诊时可触摸到骨盘腔肿块。
6.呼吸急促。
治疗
目的在除去癌症组织及防止再复发。
1.外科手术切除：尽量切除干净为主，包括子宫、卵巢、输卵管、大纲膜淋巴腺以及任何腹腔内可看到的肿瘤。但如果病人是年轻的，希望能怀孕，而癌症只在一个卵巢上且没有肿瘤破裂情况，也许可以只将一个卵巢切除，然后密切追踪。
2.化学治疗：用药使癌症细胞停止或减慢，生长身体内组织分化愈快的，受的影响愈大，例如癌细胞、造血细胞(骨髓)、头发、肠胃上皮粘膜，故病人会出现贫血、掉头发、呕吐、泻肚及一些神经症状。
3.巩固性化学治疗：由于此病极易复发，故有些专家建议治疗完毕后，再继续使用较低量的化疗，为期十二个月。
4.第二次剖腹探查：当病人治疗完毕后，到底腹腔内是否有残余癌细胞，尤其是极细小的病灶，只有靠此方式来确定，但近年有报告指出第二次剖腹探查为阴性时，仍有30%～60%的人，在五年内出现癌症复发情形。
5.抗药性的卵巢癌：可用第二线化疗，或觉得复发病灶可以切除时，可用第二次切除手术。
愈后
1.年纪：小于50岁的人存活率五年有40%，而大于50岁只有15%。
2.癌症期别：第一期五年存活率，可达76%~90%；第二期60%~70%；第三期40%~23%；第四期11%。
3.细胞分化：分化愈好Grade I则愈后较好。
4.残存病灶：如果手术切除的很干净，至少肉眼看不到癌组织，则虽是第三期，病人五年存活率仍可达40%~70%；如无法切除干净者,只有5%。
我们知道在晚期(第三期以上)病人治疗后，复发率高达70%，故目前有专家将此病视为一种慢性病，有如糖尿病或高血压，期望病人能和此病共处，达到和平共存的一种状况，当然这需要不断的第二线或第三线化学治疗来控制病情，对医师及病人而言，都是极大的挑战。
结论
大家都知道卵巢癌极为棘手，因为发现时都太晚了，故治疗效果不好。平均五年存活率只有20%~30%，唯一有效的治疗，就是提早发现、提早治疗，因此每年做一次骨盘腔触诊检查，是极为重要的(可与子宫颈抹片检查同时做)。
如果妇女具有高危险因子，则必需加做血中肿瘤指数测定CA125（正常值是＜30单位／毫升），以及阴道超音波检查。当然病人自己的警觉性亦极为重要，因为此病早期无特一症状，常常与肠胃道疾病混淆。妇女同胞在对付这种如隐形杀手疾病，最有效的方法就是每年定期检查，有任何不适就前往妇科诊治。◇
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