【大纪元2月10日讯】上面三期我们讨论了如何提高口腔卫生：怎么用牙线，什么时候用它，不用它会产生什么后果。不认真刷牙，不用牙线，容易形成牙菌斑，我们容易得蛀齿和牙周病。对于老百姓来说，前者好理解，反正有个蛀洞，有时有牙痛，至于牙周病，不知所云，早期不痛不痒，摸不着，看不见。那末什么是牙周炎呢？
上一期我们开始谈起牙周病是牙龈炎和牙周炎总称，两者共同点是牙龈红肿，刷牙时出血和口臭。不同之处，牙龈炎是疾病早期表现，而牙周炎则是晚期。图一显示两颗下前牙之间的正常牙龈（粉红色），牙龈末端锐利（单箭头），当牙龈发炎（牙龈炎和牙周炎，图二，图三）时，牙龈红肿（红色），牙龈末端变 圆钝（有点胖乎乎的）。图二图三黄色代表牙菌斑和结石，它们是不认真刷牙，不太用牙线的后果。图一至图三双箭头表示牙龈沟的底部，牙龈炎时牙龈沟底部位置并没有改变，但是牙周炎时牙龈沟底部向深部迁移（双箭头，与图一图二相比），也就是牙龈沟加深，这时它被称为牙周袋。
正常人和牙龈炎病人牙龈沟2-3毫米，牙周炎病人牙龈沟（牙周袋）3毫米以上，甚至十几毫米，局部卫生更难维持，刷牙时甚至吃饭时牙龈会出血，口臭更明显了。牙周袋加深是一个非常严重的问题，因为在牙周袋加深过程中，牙齿周围的骨质（牙槽骨）发生吸收（减少），牙齿就开始松动。让我们利用图四至图六解释牙槽骨吸收问题。
图四是图一的放大，显示正常牙龈结构，牙龈深部是牙槽骨（黑色），环形包绕牙齿。牙龈炎时（图五）牙槽骨没有明显的变化，而牙周炎时（图六）牙槽骨好像被虫子吃掉似，发生水平和或者垂直性吸收，牙齿逐渐松动。
我们区分牙龈炎和牙周炎的目的是前者是牙周病的早期，经过治疗牙龈能恢复正常，而牙周炎是疾病的晚期，病情严重，需要反复多次彻底的治疗，但是治疗也难于让牙龈完全恢复正常。有时两者的鉴别有困难，需要医生认真检查，全口测量牙周袋，拍全口X光片，看看牙槽骨是否有吸收，两种检查缺一不可。马马虎虎检查势必耽误牙周病诊断和治疗，晚期治疗效果不好。下一期我们讨论牙周病治疗。
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