【大纪元2月21日讯】肥胖症的治疗
肥胖的治疗必须个别化，主要以非药物为主，包括饮食、运动及行为治疗等方式，若无明显效果，再辅以药物治疗或进行极低热量法减肥，而重度肥胖则在药物及非药物治疗后仍无明显效果时，进行手术治疗。
非药物疗法，包括饮食、运动及行为治疗，所有的肥胖者皆需接受非药物疗法，并可应用现有的减重指南或手册，以改善现有的生活型态。
(一)饮食控制
良好的饮食控制是减重的基本步骤，包括低脂饮食及限制热量的摄取。研究显示，每人每日最少需摄取1000-1200大卡热量才符合营养需求，而对大部分肥胖病人，男性若饮食控制在每天1500-1800大卡，女性1200-1500大卡，或是每天减少500大卡的热量摄取，则每周大约可以减少0.45公斤(约1磅)的体重。初期可请营养师设计一套食谱参考使用，但最重要的还是要自己懂得计算食物的热量。此外，也要改善不当的饮食习惯，例如用餐速度过快、整天吃零食、应酬时吃过量、饭后甜点吃太多，或心情不佳时就吃东西等。
(二)运动
运动除可增加能量消耗外，更可提高基础代谢率，增强肌力等，此外对心肺功能、血脂肪、血糖控制及心理健康，也有极大助益。要了解运动的好处，而不要让运动成为一种处罚或一种不愉快的经验，也不要强迫做特定方式的运动，自己规划一套详细的运动计划，并且在每次回诊时检讨或修改计划。此外，也需在生活型态上做一番调整，如提早一站下车，或把车停在较远之处等，以增加能量的消耗。
(三)行为治疗
行为治疗内容包括自我监测、解决问题、减少刺激及认知重塑等方法，先分析病人的行为，找出是否有不当饮食、运动习惯或想法，并找出有关的前因，如情绪低落、太过长期的饮食限制、看电视时喜欢吃东西或常需交际应酬等。行为治疗要改变病人这种习惯，打破两件事的连结，例如教导病人控制情绪或藉由吃东西以外的方式抒解情绪等。此外，也可经由团体治疗的方式，降低治疗费用并增加社会的支持力量。
(四)药物治疗
经过饮食控制、运动及改善生活型态等治疗方式3-6个月后，仍无法达到目标时，则可选择使用适当的抗肥胖药物。目前为止，抗肥胖药物按作用机转大致分为三类，第一类为抑制食欲，第二类为阻碍营养素吸收，第三类为增加产热的效应。
(五)减重手术
通常在病人BMI≧40且有明显并发症，而使用以上方法都失败时才采用，通常可减少最初体重的25-35﹪。除了束胃带外，目前有两种常用的手术：
1.胃间隔术(gastric restriction)：
此法较符合生理需求，将胃分成上面一个小袋及下面一个大袋，为目前最流行的手术方法，大约可减少超重部分的40-50﹪。
2.胃绕道术(gastric bypass)：
将胃体与空肠连接在一起，大约可减少超重部分的50-60﹪。此方法并发症较多，国内甚少使用。
(六)预后
肥胖症与许多生理及心理疾病密切相关，而经由适当的减重(约减少原始体重的5-10﹪)，即可减少罹患上述疾病之危险性，但肥胖病人减重后，若无追踪控制，体重大多会回升。因此，肥胖症应被视同高血压及糖尿病等慢性疾病，必须接受专业人员长期的控制处理。◇
(http://www.dajiyuan.com)
