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乳癌筛检提前 患者长期治疗须防子宫内膜癌

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【大纪元4月9日报导】(中央社记者陈清芳台北九日电)四十岁到四十五岁是台湾妇女最容易发生乳癌的年龄,黄小姐正是一例,更惨的是,她在使用抗荷尔蒙制剂三年后,又得了子宫内膜癌。这个实例显示,公费补助妇女筛检乳癌的年龄可能要提前到五十岁之前,病患经医师评估,可定期接受子宫镜检查,预防子宫内膜癌。

黄小姐洗澡时摸到乳房硬块时,以为是以前就有的良性肿瘤,有一次顺便去乳房外科检查才惊觉乳癌上身,当时四十三岁,接下来忙不迭地开刀、化学治疗及放射线治疗,接着接受抗荷尔蒙治剂“泰莫西芬”的长期治疗,三年后发现了子宫内膜癌,日前开刀摘除子宫、卵巢和淋巴,留下肚子上长长的一道疤。

今天黄小姐躺在病床上,病体虚弱,她透过他人对外表示,当初原本想降低乳癌复发,没想所用的抗荷尔蒙药物“泰莫西芬”却引发了子宫内膜癌,三年前都没上妇产科检查,错失早期发现的时机。

听完黄小姐的惨痛经验,也是乳癌病友的“阿娇姨”很担心,她在一年前开刀后,做过所有的乳癌治疗,包括化疗做二十多次,放射线治疗三十多次、外加半年的标靶药物,这半年开始用新一代的抗荷尔蒙药物治疗,听说比较不会引发子宫内膜癌,但是她还是担心,打算过几天就去妇产科报到。

黄小姐和阿娇姨都是台湾乳房医学会理事长陈训彻的病人,他指出,“泰莫西芬”是抗荷尔蒙治疗的第一线药物,疗程为五年,由于长期使用有引发子宫内膜癌的风险,医界倾向使用两年即改用新一代药物;但是新一代的药物适于停经患者,所以仍有月经的患者使用“泰莫西芬”,要定期到大医院的妇产科,接受子宫镜检查。

现阶段健保局对标靶药物、新一代抗荷尔蒙药物的给付条件严格,前者限转移性乳癌,后者限“泰莫西芬”严重副作用或治疗失败者。

黄小姐本身是保险业务员,发生乳癌时,三张保险单有两张早就到期,只剩癌症险有效,因此她用标靶药物、紫杉醇化疗药、新一代抗荷尔蒙药,一年自费一百多万元,实在是不小的负担,但她要四个孩子放心,最起码她有努力抗癌。

另外,国内乳癌发生率平均以百分之七的速度往上攀升,一年新增六千名,好发年龄层是四十到四十五岁,大约比欧美早十年,卫生署国民健康局现补助五十到六十九岁妇女每两年做一次乳房X光检查,并委托医界研究四十到四十九岁妇女筛检乳癌的效益,以及最适合的筛检方式。

陈训彻说,初步结果显示,四十到四十九岁妇女一年做乳房X光摄影,隔年做超音波检查,交错不同的检查方式,可早期筛检出乳癌。

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