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叫人坐立难安的痔疮

东元综合医院 药剂部 张贵然药师

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痔疮在现代社会中,不分男女,是相当普遍的疾病。而且一般好发于20岁至60岁之年龄层中。怀孕及产后也常发生,盛行率约为4.4%。紧张忙碌的生活,饮食习惯改变,排便不顺等都是造成痔疮的原因。

而什么是痔疮?每个人肛门附近的结缔组织内,都有微血管、小动脉和静脉的血管丛,称为痔状血管丛,而每个人至少有三处血管丛。由于压力等因素产生病变,血管会逐渐膨大,加上附近的支持组织逐渐退化,因此血管丛随着排便用力而突出,形成痔疮。

痔疮会有哪些症状呢?痔疮的症状包含有流血、脱垂、疼痛、发炎及肛门痒等症状,造成便后无法擦理干净等问题。如无妥善治疗,严重时可能因常期出血造成贫血,或肛门部位的血管因持续肿胀,而产生组织坏死等问题。

痔疮一般可分为内痔、外痔。分别的标准是以距离肛门口部位约一点五公分的一条齿状线:在此线以上为内痔;以下就是外痔,如同时肿大,就称为混合型痔疮。

一般之治疗方式可分为非手术与手术两种治疗:

一、非手术疗法

1. 利用肛门药膏(如hydrocortisone)或塞剂等改善疼痛症状或出血。
2. 每次便后以温水冲洗肛门,避免用力擦拭肛门。
3. 温水坐浴促进血液循环。
4. 注射疗法:使用药品直接注射进入内痔根部,使其结疤或纤维化,但痔疮合并发炎或脓疡时,则不宜使用。
5. 冷冻疗法与直流电烧疗法:以液态氮或二氧化碳的探头凝结痔组织,使组织因冷冻、坏死。直流电烧对第一度和第二度的内痔, 可形成结痂,防止其出血和脱垂。近来更使用雷射烧灼法,对于术后疼痛控制及并发症与传统治疗方式比较,发觉有较低的疼痛及较少的出血。

二、手术疗法:

  手术切除适用于无法在门诊治疗的较严重的痔疮。手术时只把血管组织切除,并不会伤及括约肌,所以患者以后不会有大、小便失禁的现象,这是最根本的治疗方法。术后如发生疼痛,可使用止痛药控制。

如何预防痔疮之发生:

1. 藉由多摄取水分及纤维食物, 水果蔬菜、麸皮麦片和全谷面包,以防止大便硬结致使排便困难。
2. 避免刺激性食物,如酒精的摄取、咖啡、辛辣食物、啤酒及可乐不宜过量。
3. 固定排便的时间,最多坐在马桶上5-10分钟,大便时不要阅读书报杂志。经常润滑肛门,如以凡士林涂肛门内半吋处,切忌以手抓痒,以免损害静脉管壁。
4. 避免使用塞剂,如须使用,须经医师指示局部使用软膏、栓剂及软便剂。

常言道“预防胜于治疗”保持良好的生活习惯,避免熬夜与应酬,尽量均衡饮食,每周至少运动三次以上。若发现有便血、肛门疼痛或不舒服,应求诊检查。

文/东元综合医院提供(http://www.dajiyuan.com)

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