site logo: www.epochtimes.com

台疫情高峰期 成人猛爆性心肌炎增加

【字号】    
   标签: tags:

【大纪元6月24日讯】〔自由时报记者王昶闵、李开菊、徐夏莲/综合报导〕面对十年来最大一波肠病毒疫情,不只儿童需提防重症,成人也应小心。最近一个多月,北部部分大医院的猛爆性心肌炎病例异常增加,因无法完全排除与肠病毒有关,医师提醒民众注意,加强个人卫生,以降低感染风险。

南部地区一位四十岁壮年男子,在女儿感染肠病毒不久后,突然罹患猛爆性心肌炎,在嘉义基督教医院装上叶克膜后,上周转送台大医院治疗,但因病毒侵犯脑干,一天后即脑死,医师高度怀疑为肠病毒感染,但碍于家属不接受尸体解剖,无法做病毒检验。

不寻常的是,台大医院在短短一个多月内,一连收到五例成人猛爆性心肌炎,台大往年一年平均也不过收到五例,台大外科加护病房主任柯文哲认为,不能完全排除是肠病毒。不过,高雄荣总及中市三大医学中心都表示,最近成人部分没有心肌炎增多的情形。

高雄荣总儿童医学部主任谢凯生表示,肠病毒有多种型态的病毒,其中克沙奇病毒会造成心肌炎,不论大人、小孩都有可能感染,不像最近相当严重的七十一型肠病毒,只限于小朋友会感染。

台大小儿感染科教授黄立民说,肠病毒多达六十七种,成人免疫系统较强,感染重症风险较儿童低,但绝不保证万无一失,国内过去就曾有零星成人病例,目前又是疫情高峰,不能太乐观。

“夏季看到脑炎与心肌炎,应先怀疑是肠病毒。”黄立民指出,肠病毒引发的成人重症,恐怕比账面上更多,只是内科医师很少针对脑炎与心肌炎病患做肠病毒检验,特别是最关键的聚合?链锁反应(PCR )检验。

台大这五位心肌炎病患中有四人死亡,一人换心后存活。其中有两人的心肌被验出肠病毒抗体阳性反应,但因证据不足,无法判断心肌炎是否为肠病毒引起。对此,一位医师表示,能引发心肌炎的病毒实在太多,检验有如大海捞针。

成人肠病毒重症的诊断确实有其难度,美国医界最近就在《自然临床神经学》期刊发表报告指出,有名七十岁老人突然罹患快速进行性的失智症状,就医后七个月间,曾被误诊为忧郁症与库贾氏症,最后医师开脑进行穿刺切片,针对脑组织做肠病毒PCR检验,才发现是肠病毒引发的脑炎,经治疗后症状改善。

(http://www.dajiyuan.com)

评论