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放血的运用──菀陈者除之

李思仪 中医师

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临床上,希望能加速病人病症的改善,常常使用局部的放血,其实瘀去才能生新,用药物亦可采活血化瘀,但是总觉不及放血来的快速,其实单论放血,也是分很多种,其理论亦是来自《内经》。

《素问‧针解》:“菀陈则除之者去恶血也。”

《灵枢‧忧恚无言》:“两泻其血脉,浊气乃辟。”

故刺脉出血,医家周楣声认为可以开郁决滞、散结通经、去瘀生新、泻热解毒等功效。

以前念《素问‧三部九候论》没有太多的感想如临床一一映证,再再体现以前医家的伟大!

《素问‧三部九候论》:“必先渡其形之肥瘦,以调气之虚实,实则泻之,虚则补之,必先去其血脉而后调之。”

先去其血脉,而后以药调之吧。

《血气形气篇》:“凡治病必先去其血,乃去其所苦,伺其所欲,然后泻有余补不足。”

我亦常在放血后,再行针灸,加强其疗效。

《灵枢‧水胀》篇更云:“肤胀水胀可刺耶?先泻其胀之血络,后调其经,次去其血络也。”

针刺放血的确有很好的功效,但是也是有其禁忌,医家不可不慎!

《素问‧禁刺论》:“刺足胕上中大脉血出不止死。刺隙中大脉,令人仆脱色。刺阴股,中大脉,血出不止死。……”

其实都是指人身的大动脉大静脉,如足背动脉、肘膝窝动脉、腹股沟动脉、桡动脉等。

所以为何医书自古强调:“知针者,信其左;不知针者,信其右。”

针下的揣摸才是学问!@
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