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营养过剩“肝包油”过量摄取淀粉成脂肪肝元凶

陈永发(台北医学大学、万芳医学中心消化内科主治医师)

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“脂肪肝”的定义为肝脏重量中大于5%为脂肪所构成时称之,台语形容脂肪肝是“肝包油”,也就是肝脏囤积了太多的脂肪。

脂肪肝可说是台湾人最普遍的肝病之一,肝病防治基金会曾对9,000个上班族做超音波检查发现,罹患脂肪肝的比例高达43%,其中男性上班族更高达49%。另有研究指出,台湾成年人脂肪肝的盛行率约30%,远高于大家所熟知的B型肝炎(20%)及C型肝炎(2~6%)。

脂肪肝一般是没有症状的,很多人是在健康检查中,或者是肝功能异常升高时才被诊断出来,不过假如肝脏有厉害的发炎时,便会出现疲倦、恶心、厌食、黄疸、右上腹肿胀等不适。超音波是现今诊断脂肪肝最安全准确的工具。如果超音波发现有脂肪肝、肝功能指数超过正常的值两倍、体态肥胖,并排除B型、C型肝炎、酒精性肝炎、自体免疫疾病、药物问题等常见的肝炎病因,即可诊断为脂肪性肝炎。

在现今日常生活中,脂肪肝形成的主要原因是“营养过剩”,调整饮食是治疗慢性脂肪肝的不二法门,也是预防和控制脂肪肝的重要措施。饮食疗法原则上,应根据患者理想体重来调整每日食物摄取量以及新鲜均衡的饮食,每餐八分饱的良好饮食习惯,保持理想体重。民众都知道避免摄取过量的脂肪是可以防止肥胖,但孰不知“淀粉”的过量摄取是导致东方人甚至女性肥胖的主要元凶之一,食物中糖分含量过高时,其糖分会被肝脏直接代谢变成“脂肪”,因此饮食中的淀粉类食物也要减少。此外水果本身不但富含水分,也存有丰富的维他命、纤维以及矿物质,经常摄取水果绝对是有益健康的,但水果本身亦富含有“糖类”,过量摄取也可导致血糖或血脂过高,甚至衍生“肥胖症”,因此建议应选食苹果、芭乐、莲雾等含糖较低的水果,但食量也不应太多,必要时也可以蔬菜代替水果,尽量在餐前或两餐间摄食。

运动对于肥胖、糖尿病、高脂血症等所导致的营养过剩型脂肪肝的消失尤其重要,而且运动可以促使高血压病人的血压稳定以及减少动脉硬化的发生,且运动亦应与饮食疗法一起同时进行。肥胖者能够养成持之以恒的运动比节食更为重要,因为运动主要是可以去除腹部内脏脂肪,而腹部内脏脂肪性肥胖比皮下脂肪性肥胖更易合并糖尿病、高脂血症以及高血压等慢性疾病。

千万不要酗酒、不劳累及熬夜,对于某些慢性疾病,尤其是糖尿病、高脂血症等,都要好好的控制治疗,才不会使得肝脏脂肪变性继续恶化下去。

资料来源/台北医学大学《健康快递电子报》2009年5月号◇
 

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