【大紀元2018年05月15日訊】
人有兩種，有很多人是感性的，也有人是理性來看事情。我們說一般百姓是不懂政治的，那麼政府可怕的地方在於，往往政客們都會用很多漂亮的詞彙、描繪一種理想的目標、一個遠景，使感性的人往往就很欣賞，被感動而相信了，逐步的跟著往前走。一旦發生了實際的情況不符理想規劃，收拾殘局的代價何止千百倍，甚至禍延後代。就好像台灣的能源政策，到現在仍在硬拗，要用燃煤發電。甚至於有人拉出布條是用愛來發電，真不得理解，這如何能辦到呢？
這就是理性和感性的差別，現在看了報導，加州的競選州長的政見重點之一，就是加州健保何去何從？有很多人說，我們應該試試加州單一費率制，免費健保制度。個人認為太理想了，違反基本人性的思維，不但行不通，並且會使加州因健保支出而破產。誰來收拾那將會是可預見的災難性的殘局？選舉是一時的，功名更是如雲煙，政客們的決定要對歷史，對後代子孫負責，若是要名留千古，豈可不負責任，草率行事！
基於幾點實質考量，多理性的來剖析，需要面對的問題有哪些：
第一點，經費的籌措：大家都會問經費怎麼來？沒錢如何辦事？若要靠加稅來彌補所需經費之不足，可能嗎？這個經費窟窿是會逐年加大，加深的！就怕加稅不夠快，永遠填不滿窟窿。
第二點，辦公投加稅：加稅就會使很多人產生一個疑問，我為什麼要來加州呢？為什麼我要被加稅來幫大家付免費的健保費用呢？所以我要搬開加州，我惹不起，但躲得起。
第三點，脫產拿白卡：我不搬開加州，但是可以變成低收入者，不必付稅，讓有錢人去付稅！天塌了不就讓高個子來頂著吧。現在已經是每三個加州人中，就有一人用白卡，再多加一白卡人，沒事的。大家都在用白卡，我為何不用呢？理直氣就壯了。上有政策，下有對策，要玩大家一起來玩吧！
第四點，醫生會累死：因為在單一付費健保制度下，醫生或者醫院的收費勢必會被政府壓得很低，醫院會被擠爆，醫生會忙到累垮。因為大家會濫用保險，當保險是免費的，我為什麼不用呢？看到東西大減價，大家都會一窩蜂的去排隊搶購，這乃是人性的表現。甚至昨夜失眠了，或有一點點頭疼腦熱的不舒服，就去掛號看門診，因為看病是免費的，我為什麼把權利放在那邊不用呢？
第五點，爭做加州人：不論有病沒病，大家通通會湧到加州來，爭做加州人。因為全美國只有加州是政府主辦的免收費健保制，同時，加州又有多個世界有名的醫療機構，教學醫院。 估計所有隔壁州的、紐約、邁阿密、世界各地的人，就衝著加州有免費的醫療制度， 能動的病患通通搬到加州來了。這個經費肯定是不夠的。加州需要無止境的年年加稅嗎？
凡是既得利益者希望歐記健保不要被廢掉，而負擔全額高保費的人，吶喊著不公平，為什麼高保費而福利差，看診貴，醫生還可能不收，歐記健保是有公平性嗎？到底是為誰而設計的？大家都在納稅，為何政府有大小眼呢？政府每年的健保補助款預算節節高升，漲幅不高，使得投保人無感的說。這就是政府的猶如無底洞般的補貼，什麼時候政府又能平衡這個預算呢？
以目前的歐記健保的麻煩而言，就在於歐記健保本質上是一個由政府給保費補貼的制度，中低收入者可以拿到很多補貼，甚至有一元錢月保費計劃。收入稍微偏高一點的就拿不到補貼，不但沒保費補貼，付全額買的保費更是高到令人咋舌。畢竟只是一個朝九晚五，辛苦工作的中產階級家庭，根本還沾不上富翁的邊。負擔不可謂不重，有失公允而猶如懲罰。
平心而論，歐記健保並不是一個很完善的制度，一但把政府補助拿走，就會發現歐記健保每年都會高漲。雖然給十項的核心福利，並且把最高的理賠額上限取消，不得拒絕帶病投保的人，但是美國健保根本的問題仍在，譬如說價比天高的醫藥費、看病帳單難懂而滿天亂飛、高價收費單上盡是膨脹的數字，不實的收費。醫療單位漫天喊價，保險公司就地還錢，乃世界一奇觀。
歐記健保制度的設計，原本就缺少橫向的競爭性。全美國約有40個縣只有一家保險公司提供服務，政府豈不要看它臉色，求它別走。保險公司和製藥廠的股價年年上漲，只要相關的健保業既得利益者不鬆手，醫療成本就降低不了！那又如何能有真正的健保改革呢？政府似乎也對真正的問題束手無策，即如何降低醫療包括藥品成本。想開源更要節流，節流的部分在怎麼去杜絕爛用浪費，規範不實醫療及藥品收費，核實虛假低收入戶身分。
在現今歐記健保裡面都還不能把醫療成本降低，卻要因為6月5日的州長選舉，嚷嚷實施單一付費，全民免費保險制，做為主要政見。
任何人都有言論自由，暢所欲言，抒懷己見，無可厚非。但多位州長競選人皆在高談空中樓閣，如何創造一個伊甸園、一個桃花源般的遠景！這就值得一探究竟了。加州的選民真是好糊弄的嗎？這是緣木求魚，因為最根本的健保問題都還沒法解決，鉅額經費也沒著落，政客們在畫啥大餅？搞什麼夢幻世界願景？#
責任編輯：孟文瀾
