冰敷傷處更難痊癒?中醫:治療跌打損傷應分三階段

文/吳國斌(中醫師)

人氣 733

【大紀元2022年09月07日訊】筆者印象小時候只要一跌打損傷骨折、脫臼,許多民眾都會到國術館接骨、推拿、貼中藥外用膏藥,並服用傷科活血化瘀藥方,病情很快就改善了。現代民眾只要一受傷,常先至西醫診所、醫院看診,一開始則先予冰敷(二十四小時內)、之後用熱敷(四十八小時後),並服用消炎、止痛、肌肉鬆弛劑等藥物。自從自己當了中醫師,臨床應診觀察的結果,反倒是以前中醫傳統的治療效果較好,比較沒有後遺症,身體的恢復比較快。跌打損傷中醫治療的特色在哪裏?現代醫學治療的盲點在哪裏?筆者就個人的觀察理解,提出以下的論述,以供讀者參考。

一、發炎未必沒好處,冰敷恐礙痊癒

許多年以來,大家都知道肌肉拉傷或扭傷時,西醫建議直接先冰敷患處,如此可讓傷害部位不要腫太大,並可止痛。就受傷先期用冰敷處理的這個措施來看,恰與傳統中醫的處理方式完全相反,治療理念有很大的差異。據筆者臨床觀察,剛開始受傷瘀腫時,直接先冰敷會造成局部氣血凝滯、肌肉韌帶筋膜寒凝緊繃,此措施雖然可以暫時止血、止痛,但卻會造成往後病情痊癒的難度。因為為了要將局部的瘀血化開及緊繃的肌肉韌帶筋膜放鬆(雖然後期仍是用熱敷),反而要花更多的時間治療。所以第一時間直接冰敷的後果是,以後局部痠痛的症狀(即中醫所說的風寒濕痹),綿延不癒。

筆者曾看到《大紀元時報》2010年11月4日的一項報道,足以證實筆者的論點:「據英國《每日郵報》報導,現在首度發現,受傷的肌肉組織在發炎的過程中,可以分泌一種激素治療受傷的肌肉。冰敷可能對肌肉造成新的傷害,例如化學傷害或是凍傷等副作用。」所以受傷時發炎不是件壞事,如何啟動人體的自癒力來治療,才是重點。試想,古代人受傷時,應該找不到冰塊可以馬上冰敷治療吧!那中醫是如何治療呢?

二、治傷之道,重在理筋,兼以中藥內服外敷

手法與藥物並用,內外兼治,是療傷癒痛的最佳治療方法。《醫宗金鑒‧正骨心法要旨》:「因跌扑閃失,以致骨縫開錯,氣血凝滯,為腫,為痛,宜用按摩法,按其經絡,以通鬱閉之氣,摩其壅聚,以散鬱結之腫,其患可癒。」傷科手法的最高境界是「機觸於外,巧生於內,手隨心轉,法從手出」。跌打損傷時最直接、最快的治療方法是運用各種手法,使營衛氣血循行通暢,偏盛或偏衰得以平衡,以達到身體自我快速痊癒為目的。

外傷治療,首重氣血。《醫學入門》提到:「折傷專主血論,非如六淫七情在氣在血之分。」明代陳文治說:「凡治跌扑迷悶,顛扑損傷,大法固以血之或瘀或失,方虛實而為補瀉……大抵跌扑之病,全委補氣行血。」骨傷疾病,往往是氣滯血瘀同時存在,因外力作用而引起筋肉損傷,絡脈隨之受損,氣血互阻,氣機不利,血腫形成,使氣血的運行流通發生障礙。「不通則痛,通則不痛」,骨傷的瘀腫疼痛是氣血不通的結果,治療的重點應是打開瘀滯的氣血使之暢通,則瘀腫疼痛自消。瘀腫初期用冰敷來止痛消腫,通常只會讓氣血更加凝滯,延緩病情的痊癒。所以,初期的跌打損傷瘀腫,中醫反而一開始就用熱敷的概念來溫通氣血,使瘀滯得散,腫痛可消。如《醫學見能》提到:「跌打損傷,無論何處腫痛,當散血使消也,宜火煨酒調散。官桂四分、丁香十只 、小茴香八分、紅米八分、火酒一杯,調加水少許,火煨熱敷,用布包裹之。」民間常有初期的跌打損傷瘀腫,用煮熟溫熱帶殼的鴨蛋熨摩患處的方法(註:使用後的鴨蛋不可食用),即是中醫傳統治療古法的變法,值得推廣。

以上須特別注意的是,上述的治療方式適於一般性的瘀腫。若是局部紅腫熱痛嚴重,或感染發熱、瘀腫明顯,或瘀血熱毒內蘊致骨癰、骨疽,則須另外用清熱消腫之品內治,或外洗、外敷,上方則不宜。

三、中醫骨折用藥治療分三階段

用中藥治療骨折,依損傷部位、體質強弱及骨折的不同階段,用藥各有巧妙的不同。一般而言,骨折的治療分三階段:

第一階段,剛發生骨折時,為防止骨折後流出的血、組織液及脂肪所形成的血栓會對身體造成中風、心肌梗塞的潛在危害,這時必須先用破血的藥物,也就是這個階段必須「先破壞,再建設」。如果是年紀輕的患者,可考慮用地鱉蟲來破血;如果是年紀比較大的,就用丹參、生三七。由於初期疼痛劇烈,可用乳香、沒藥來消腫止痛。基本方藥組成是:行氣活血化瘀藥,加地鱉蟲、乳香、沒藥。這組方藥約服用三~五天。

第二階段,瘀血腫痛程度已減輕,可以開始服用舒筋活絡、接骨續筋的藥物。中醫認為「肝主筋,腎主骨」,欲讓筋骨快速復原,須服用補肝腎的藥物,如:骨碎補、補骨脂、續斷等。中藥在促進骨頭癒合的藥物中,有一個必用的藥物是自然銅。自然銅為天然黃鐵礦,主要含二硫化鐵(FeS2),所以促進骨頭癒合最重要的成份是鐵而不是鈣。骨折的患者除應多補充含鈣的食物外,對含鐵食物的補充應格外注意。這時所補充的含鈣、鐵的食物以天然食品為佳,不建議服用人工合成的鈣片、鐵劑。另外,為補充鈣質,許多人選擇喝牛奶。筆者不建議喝牛奶,因為喝過多的牛奶會造成身體的動物性蛋白質過度吸收,反而導致身體鈣質的流失。欲補充鈣質,可以多喝魚湯(魚湯中有膠質、鈣質),並多吃蔬菜,鈣質自然補充。這個階段須注意適度的活動身體,以免骨折處局部肌肉韌帶過度緊繃造成肢體活動不利,這時中藥可加舒筋活血的藥物來讓筋柔軟,使身體活動靈活。

第三階段,為骨折臨床癒合之後,身體因長期受病痛折磨,氣血兩虛、抵抗力下降,全身筋骨痿軟,此期應加強補養氣血、調補脾胃及肝腎,以固其本。若患者的體質較為虛弱,調補脾胃、氣血的藥物亦須全部貫穿在整個治療過程,以加速身體的復原。

總之,中醫傷科治療從古至今已累積了許多可貴的經驗,其治療手法、方藥都相當有效,不可輕忽之。@

責任編輯:陳玟綺

相關新聞
比救護車快 以色列摩托急救隊正走向全球
比冰敷有效 家備中醫1個治傷良藥 速消腫散瘀
雞鳴曉月窯家墟(13)
雜草太多? 與野草共生的管理法 作物更健康
紀元商城
Apple AirPods Pro無線耳機 USB-C充電 2倍主動降噪
這種杯子為何如此火爆 加州女子偷65個被捕
每日更新:112粒Tide三合一洗衣球 有3大功效
這些亞馬遜好物 讓你生活品質大提升
如果您有新聞線索或資料給大紀元,請進入安全投稿爆料平台
評論